Presbyterian Healthcare Services, New Mexico genelindeki topluluklara hizmet veren kâr amacı gütmeyen, entegre bir sağlık kuruluşudur. Kuruluşun faaliyetleri; hastaneler, acil bakım merkezleri, birinci basamak ve uzmanlık muayenehaneleri, VirtualPRES üzerinden sanal bakım, evde sağlık hizmetleri ve bireyler, Medicaid üyeleri, Medicare Advantage katılımcıları ile işveren gruplarına yönelik sağlık sigortası planlarını kapsar. Kuruluş; kanser, nörobilim, organ nakli, cerrahi, davranışsal sağlık ve diğer klinik uzmanlık alanlarında bakım sunar. Bu hizmetler MyChart, myPRES ve faturalandırma desteği gibi hasta hizmetleriyle desteklenir. Faaliyetleri ayrıca mali yardım, toplum sağlığı girişimleri, hayır programları ve tıp eğitimiyle bağlantılı ortaklıkları da içerir. Sağlık hizmetleri ve sigorta alanlarında geniş bir iş gücüne sahip olan Presbyterian Healthcare Services; klinik, operasyonel, idari ve destek görevlerinde kariyer fırsatları sunar.
Uzaktan Hasta Finansal Hizmetleri Faturalama Uzmanı – New Mexico
Presbyterian Healthcare Services’ın New Mexico sağlık sistemi için elektronik ve kâğıt sigorta taleplerini işleyin. Uzaktan görevde faturalama düzenlemelerini ve sigortacı sorunlarını çözün.
Açıklama
- Tüm ödeme yapan türleri, devlet programları da dahil olmak üzere, talep takas merkezi ve hasta muhasebe sistemi üzerinden doğru şekilde sigorta talepleri gönderin.
- Ödeme yapanların düzenlemelerine ve başvuru sürelerine uygun olarak talep düzeltmelerini ve retlerini çözün.
- CMS gerekliliklerine, eyalet ve federal düzenlemelere, ödeme yapan sözleşmelerine ve Presbyterian Healthcare Services politika ve prosedürlerine uyun.
- Faturalama hatalarını araştırmak ve düzeltmek için ödeme yapanların portallarını kullanın ve sigortacılarla iletişime geçin.
- Takas merkezi aktarımlarının sorunsuz gerçekleşmesini ve performans hedeflerini desteklemek için size atanan iş kuyruklarını yönetin.
- Elektronik talepleri talep takas merkezi üzerinden iletin.
- Elektronik olmayan ödeme yapanlar için gerekli belgelerle birlikte kâğıt talepleri hazırlayın ve gönderin.
- Doğru birincil ve ikincil talepleri gerekli süreler içinde hazırlayın, işleyin ve dosyalayın.
- Talep düzeltmeleri bulunan hesapları daha ayrıntılı inceleme için uygun departmanlara yönlendirin.
- Hesap faaliyetlerini belirlenmiş politika ve prosedürlere uygun şekilde kaydedin.
- Talep gönderimi için gereken bilgileri edinmek üzere sigortacılar, hastalar ve işveren gruplarıyla iletişime geçin.
- İç departmanları veya sözleşmeli tedarikçileri ilgilendiren faturalama sorunlarını yönetime aktarın.
- HIPAA uyumlu ekleri, tıbbi kayıtları, yazışmaları ve ödeme yapan formlarını gönderin.
- Talep işleme ve geri ödemeyi etkileyen faturalama prosedürü değişikliklerini takip edin.
- Epic, nThrive, FISS/DDE, Presbyterian Health Plan Provider Portal, ödeme yapan portalları ve Microsoft Office Suite kullanın.
- Ekip toplantılarına katılın ve işle ilgili fikirleri ve endişeleri paylaşın.
- Ekip üyeleri ve Presbyterian Healthcare Services departmanlarıyla yapıcı çalışma ilişkileri geliştirin.
- Hedefleri ve amaçları Presbyterian Healthcare Services politikalarına ve CMS gerekliliklerine uygun şekilde yerine getirin.
- Gizli bilgileri koruyun ve HIPAA yönergelerine ve düzenlemelerine uyun.
- Verilen diğer görevleri yerine getirin.
Gereksinimler
- Lise diploması veya GED gereklidir.
- Bir yıldan az büro veya müşteri hizmetleri deneyimi tercih edilir.
- Microsoft Office Suite deneyimi gereklidir.
- Organizasyon, problem çözme, sözlü iletişim ve yazılı iletişim becerileri kanıtlanmış olmalıdır.
- Güçlü ayrıntı dikkati ve diğer işlevsel alanlar ile yönetim ekipleriyle etkili çalışma becerisi.
- Güvenilir çalışma anlayışı ve ekip ortamında etkili iş birliği yapabilme becerisi.
- Görevleri önceliklendirme ve yüksek hacimli iş yükünü yönetme becerisi.
- Değişen ödeme yapan düzenlemeleri ve gereklilikleri içeren hızlı tempolu bir ortamda çalışma becerisi.
- ICD-10, HCPCS, CPT ve Revenue Codes ile UB-04 ve HCFA 1500 talep formları hakkında temel bilgi tercih edilir.
- Elektronik 837 ve 835 işlem süreçleri hakkında temel anlayış tercih edilir.
- Yan hakların koordinasyonu ve Medicare MSPQ hakkında temel bilgi tercih edilir.
- Başlıca sigortacılar ve aracılar için ödeme yapan gereklilikleri ve talep gönderme prosedürleri hakkında temel anlayış.
- Gelir döngüsü operasyonları hakkında temel bilgi.
- Ev ofisi için yüksek hızlı DSL veya kablo modem hizmeti sağlama becerisi.
- Minimum 25 Mbps indirme ve 10 Mbps yükleme hızına sahip internet hizmeti.
- Özel, HIPAA uyumlu ve dikkat dağıtıcı unsurlardan arındırılmış bir çalışma alanını koruma becerisi.
Yan Haklar
- Sağlık sigortası
- Diş sigortası
- Görme sigortası
- Kısa vadeli maluliyet teminatı
- Uzun vadeli maluliyet teminatı
- Grup süreli hayat sigortası
- İsteğe bağlı gönüllü yan haklar
- Çalışan Wellness ödül programı
- Wellness katılım hediye kartları
- Uzaktan veya sanal çalışma düzeni