Presbyterian Healthcare Services on voittoa tavoittelematon, integroitu terveydenhuolto-organisaatio, joka palvelee yhteisöjä eri puolilla New Mexicoa. Sen toimintaan kuuluvat sairaalat, kiirevastaanotot, perusterveydenhuollon ja erikoisalojen vastaanotot, VirtualPRES-palvelun kautta tarjottava etäterveydenhuolto, kotiterveydenhuolto sekä yksityishenkilöille, Medicaid-jäsenille, Medicare Advantage -jäsenille ja työnantajaryhmille tarkoitetut sairausvakuutussuunnitelmat. Organisaatio tarjoaa hoitoa muun muassa syöpäsairauksien, neurotieteen, elinsiirtojen, kirurgian, mielenterveyden ja muiden kliinisten erikoisalojen alueilla. Hoitoa tukevat potilaspalvelut, kuten MyChart, myPRES ja laskutusapu. Sen toimintaan kuuluvat myös taloudellinen tuki, yhteisöjen terveyshankkeet, hyväntekeväisyysohjelmat ja lääketieteelliseen koulutukseen liittyvät kumppanuudet. Laajan terveydenhuollon ja vakuutusalan henkilöstönsä ansiosta Presbyterian Healthcare Services tarjoaa uramahdollisuuksia kliinisissä, operatiivisissa, hallinnollisissa ja tukitehtävissä.
Etätyö: potilastalouden laskutusasiantuntija – New Mexico
Käsittele sähköisiä ja paperisia vakuutuskorvaushakemuksia Presbyterian Healthcare Servicesin New Mexicon terveydenhuoltojärjestelmässä. Selvitä laskutuksen muokkaukset ja maksajien ongelmat etätyössä.
Kuvaus
- Lähetä kaikkien maksajatyyppien, mukaan lukien valtion ohjelmien, tarkat vakuutuskorvaushakemukset korvaushakemusten välityspalvelun ja potilastietojen laskutusjärjestelmän kautta.
- Selvitä korvaushakemusten muokkaukset ja hylkäykset maksajien määräysten ja jättämisen määräaikojen mukaisesti.
- Noudata CMS:n vaatimuksia, osavaltioiden ja liittovaltion määräyksiä, maksajasopimuksia sekä Presbyterian Healthcare Servicesin käytäntöjä ja menettelytapoja.
- Käytä maksajien portaaleja ja ota yhteyttä vakuutusyhtiöihin laskutusvirheiden tutkimiseksi ja korjaamiseksi.
- Hallitse sinulle osoitettuja työjonoja varmistaaksesi sujuvat tuonnit korvaushakemusten välityspalveluun ja suorituskykytavoitteiden saavuttamisen.
- Lähetä sähköiset korvaushakemukset korvaushakemusten välityspalvelun kautta.
- Laadi ja lähetä paperiset korvaushakemukset sähköisiä hakemuksia vastaanottamattomille maksajille vaadittujen asiakirjojen kanssa.
- Laadi, käsittele ja arkistoi ensisijaiset ja toissijaiset korvaushakemukset tarkasti vaadituissa määräajoissa.
- Ohjaa korvaushakemusten muokkauksia sisältävät tilit asianmukaisille osastoille lisätarkastelua varten.
- Kirjaa tilien tapahtumat vahvistettujen käytäntöjen ja menettelytapojen mukaisesti.
- Ota yhteyttä vakuutusyhtiöihin, potilaisiin ja työnantajaryhmiin saadaksesi korvaushakemusten lähettämiseen tarvittavat tiedot.
- Eskaloi sisäisiä osastoja tai sopimustoimittajia koskevat laskutusongelmat johdolle.
- Lähetä HIPAA-vaatimusten mukaiset liitteet, potilasasiakirjat, kirjeenvaihto ja maksajien lomakkeet.
- Pidä tietosi ajan tasalla laskutusmenettelyjen muutoksista, jotka vaikuttavat korvaushakemusten käsittelyyn ja korvauksiin.
- Käytä Epic-, nThrive- ja FISS/DDE-järjestelmiä, Presbyterian Health Planin palveluntarjoajaportaalia, maksajien portaaleja ja Microsoft Office Suitea.
- Osallistu tiimikokouksiin ja jaa työhön liittyviä ideoita ja huolenaiheita.
- Edistä rakentavia työsuhteita tiimin jäsenten ja Presbyterian Healthcare Servicesin osastojen kanssa.
- Toteuta tavoitteet ja päämäärät Presbyterian Healthcare Servicesin käytäntöjen ja CMS:n vaatimusten mukaisesti.
- Suojaa luottamukselliset tiedot ja noudata HIPAA-ohjeita ja -määräyksiä.
- Suorita muut annetut tehtävät.
Vaatimukset
- Lukion päättötodistus tai GED-todistus vaaditaan.
- Alle vuoden kokemus toimistotyöstä tai asiakaspalvelusta katsotaan eduksi.
- Microsoft Office Suiten käyttökokemus vaaditaan.
- Osoitetut organisointi-, ongelmanratkaisu-, suullisen viestinnän ja kirjallisen viestinnän taidot.
- Tarkkuus ja kyky työskennellä tehokkaasti muiden toimintojen ja johtoryhmien kanssa.
- Luotettava työmoraali ja kyky tehdä tehokkaasti yhteistyötä tiimissä.
- Kyky priorisoida tehtäviä ja hallita suurta työmäärää.
- Kyky työskennellä nopeatempoisessa ympäristössä, jossa maksajien määräykset ja vaatimukset muuttuvat.
- Perustiedot ICD-10-, HCPCS-, CPT- ja Revenue Codes -koodeista sekä UB-04- ja HCFA 1500 -korvaushakemuslomakkeista katsotaan eduksi.
- Sähköisten 837- ja 835-tapahtumien käsittelyn perustuntemus katsotaan eduksi.
- Koordinoitujen etuuksien ja Medicare MSPQ:n perustuntemus katsotaan eduksi.
- Perustuntemus suurten vakuutusyhtiöiden ja välittäjien maksajavaatimuksista ja korvaushakemusten lähetysmenettelyistä.
- Perustiedot tulokierron toiminnasta.
- Kyky järjestää kotitoimistoon nopea DSL- tai kaapelimodeemiyhteys.
- Internet-yhteys, jonka latausnopeus on vähintään 25 Mbps ja lähetysnopeus 10 Mbps.
- Kyky ylläpitää yksityistä, HIPAA-vaatimusten mukaista ja häiriötöntä työtilaa.
Edut
- Sairausvakuutus
- Hammasvakuutus
- Näkövakuutus
- Lyhytaikaisen työkyvyttömyyden vakuutusturva
- Pitkäaikaisen työkyvyttömyyden vakuutusturva
- Ryhmämuotoinen määräaikainen henkivakuutus
- Valinnaiset vapaaehtoiset edut
- Työntekijöiden hyvinvointipalkkio-ohjelma
- Hyvinvointiin osallistumisesta myönnettävät lahjakortit
- Etä- tai virtuaalinen työjärjestely