Alignment Health je zdravstvena zavarovalnica, osredotočena na izboljšanje oskrbe za člane programa Medicare, zlasti za starejše, ljudi s kroničnimi boleznimi in krhke osebe. Podjetje, ustanovljeno leta 2013, združuje personaliziran model oskrbe s tehnologijo in 24-urno ekipo za usklajevanje oskrbe, ki podporo usklajuje z zaupanja vrednimi lokalnimi ponudniki. Njegovo delo zajema zagotavljanje zdravstvene oskrbe in zavarovanje, pri čemer si prizadeva, da bi bila oskrba za člane dostopnejša, odzivnejša in bolj gospodarno naravnana. Alignment Health zaposluje v rastoči zdravstveni organizaciji, ki skrbi za potrebe skupnosti programa Medicare.
Revizor kodiranja prilagoditve tveganja Medicare (CRC) – delo na daljavo v Združenih državah Amerike
Izvajajte revizije kodiranja prilagoditve tveganja Medicare in kakovosti podatkov CMS za Alignment Health ter podpirajte natančno dokumentacijo, skladnost in oskrbo starejših ter kronično bolnih pacientov.
Združene države Amerike64.384 $ – 96.577 $ / leto
Na daljavoPolni delovni časSrednja ravenSeniorZahtevani Jezik: angleščinaRevizorOpis
- Izvajati revizije zagotavljanja kakovosti notranje ekipe analitikov za kodiranje ter preverjati natančnost kodiranja in abstrakcije glede na 95-odstotni standard HCC
- Spremljati in poročati o napredku revizij kakovosti, ki jih izvajajo ponudniki storitev kodiranja
- Preverjati točnost in kakovost podatkov, predloženih družbi Alignment Health za poročanje CMS
- Sodelovati z vodstvom za prilagoditev tveganja pri potrjevanju podatkov MRA in revizijah kodiranja
- Pregledovati podatke o usklajevanju, celovitost pretoka podatkov, rezultate UAT, člane z visokimi stroški ali nizko oceno tveganja, retrospektivne kartoteke in druge dejavnosti, povezane s prilagoditvijo tveganja
- Analizirati ugotovitve revizij in rezultate posredovati vodji
- Uporabljati ugotovitve revizij za podporo usposabljanju zdravnikov in kliničnega osebja, izboljšanju dokumentacije ter nadgradnji sistemov ali procesov
- Ravnati z zaščitenimi zdravstvenimi podatki pacientov v skladu z zahtevami HIPAA glede uporabe, varovanja in razkrivanja
- Upoštevati veljavne predpise ter organizacijske politike in postopke
- Z nenehnim strokovnim in tehničnim razvojem ohranjati aktualno znanje kodiranja, skladnosti in HCC
- Opravljati druge dodeljene naloge
Zahteve
- Vsaj tri leta izkušenj s kodiranjem prilagoditve tveganja Medicare v zdravstveni skupini ali zdravstvenem načrtu
- Srednješolska diploma ali GED
- Zaključen program usposabljanja za medicinsko kodiranje
- Izobraževanje na tehnični šoli ali opravljeni predmeti, ki vodijo do certifikata za kodirnika
- Zahtevan certifikat CCS, CCS-P, CPC ali CRC
- Dobro poznavanje Microsoft Office, vključno z Excelom, Wordom in Outlookom
- Predhodne izkušnje z uporabo sistemov Epic, Allscripts in EZCap
- Odlične pisne in ustne komunikacijske sposobnosti
- Sposobnost vodenja, poučevanja in sodelovanja s sodelavci
- Sposobnost vzpostavljanja in vzdrževanja produktivnih odnosov z različnimi člani, vodji, zaposlenimi in ponudniki
- Sposobnost izvajanja matematičnih izračunov in natančnega izračunavanja osnovnih statističnih podatkov
- Napredne sposobnosti reševanja problemov in sklepanja
- Sposobnost upravljanja konkurenčnih prednostnih nalog v hitrem delovnem okolju
- Sposobnost razumevanja in analiziranja statističnih poročil
- Sposobnost upoštevanja zahtev HIPAA ter veljavnih zveznih, državnih in lokalnih predpisov
- Sposobnost pridobivanja enot nadaljnjega izobraževanja, zahtevanih za certifikate s področja kodiranja
Ugodnosti
- Priložnosti za strokovno rast in inovacije
- Nadaljnje izobraževanje in strokovni razvoj prek delavnic, strokovnih publikacij, strokovnih mrež in strokovnih združenj
- Enote nadaljnjega izobraževanja za certifikacijo s področja kodiranja
- Razumne prilagoditve za zaposlene invalide
- Enake možnosti zaposlovanja