Alignment Health ialah syarikat insurans kesihatan yang memberi tumpuan kepada penambahbaikan penjagaan untuk ahli Medicare, khususnya warga emas, individu yang hidup dengan keadaan kronik dan mereka yang rapuh. Ditubuhkan pada tahun 2013, syarikat ini menggabungkan model penjagaan yang diperibadikan dengan teknologi serta pasukan penjagaan concierge 24/7 untuk menyelaraskan sokongan bersama penyedia tempatan yang dipercayai. Operasinya merangkumi penyampaian penjagaan kesihatan dan insurans, dengan tumpuan untuk menjadikan penjagaan lebih mudah diakses, responsif dan menjimatkan kos untuk ahli. Alignment Health mengambil pekerja di seluruh organisasi penjagaan kesihatan yang sedang berkembang bagi memenuhi keperluan komuniti Medicare.
Juruaudit Pengekodan Pelarasan Risiko Medicare (CRC) - Kerja Jauh di Amerika Syarikat
Mengaudit pengekodan pelarasan risiko Medicare dan kualiti data CMS untuk Alignment Health sambil menyokong dokumentasi, pematuhan, dan penjagaan yang tepat untuk warga emas serta pesakit yang menghidap penyakit kronik.
Amerika Syarikat$64,384 – $96,577 / tahun
Jarak jauhSepenuh masaPertengahanSeniorBahasa Diperlukan: InggerisJuruauditPenerangan
- Menjalankan audit jaminan kualiti terhadap pasukan Penganalisis Pengekodan dalaman untuk mengesahkan ketepatan pengekodan dan abstraksi berbanding piawaian HCC 95%
- Menjejaki dan melaporkan kemajuan audit kualiti yang dijalankan untuk vendor pengekodan
- Mengesahkan ketepatan dan kualiti data yang dihantar kepada Alignment Health untuk pelaporan CMS
- Bekerjasama dengan Pengurusan Pelarasan Risiko dalam pengesahan data MRA dan audit pengekodan
- Menyemak data penyelarasan, integriti aliran data, keputusan UAT, ahli berkos tinggi atau berskor risiko rendah, carta retrospektif, dan aktiviti pelarasan risiko yang lain
- Menganalisis penemuan audit dan menyampaikan keputusan kepada Pengurus
- Menggunakan penemuan audit untuk menyokong latihan doktor dan kakitangan klinikal, penambahbaikan dokumentasi, serta peningkatan sistem atau proses
- Mengendalikan PHI pesakit mengikut keperluan HIPAA bagi penggunaan, perlindungan, dan pendedahan
- Mematuhi peraturan yang berkenaan serta dasar dan prosedur organisasi
- Mengekalkan pengetahuan tentang pengekodan, pematuhan, dan HCC melalui pembangunan profesional dan teknikal yang berterusan
- Melaksanakan tanggungjawab lain yang diberikan
Keperluan
- Sekurang-kurangnya tiga tahun pengalaman dalam pengekodan pelarasan risiko Medicare di kumpulan perubatan atau pelan kesihatan
- Diploma sekolah menengah atau GED
- Menamatkan program latihan pengekodan perubatan
- Latihan sekolah teknikal atau kerja kursus yang membawa kepada pensijilan jurupengekod
- Pensijilan yang diperlukan sebagai CCS, CCS-P, CPC, atau CRC
- Mahir menggunakan Microsoft Office, termasuk Excel, Word, dan Outlook
- Pengalaman terdahulu menggunakan Epic, Allscripts, dan EZCap
- Kemahiran komunikasi bertulis dan lisan yang kukuh
- Keupayaan memimpin, mengajar, dan bekerjasama dengan rakan sekerja
- Keupayaan membina dan mengekalkan hubungan produktif dengan ahli, pengurus, pekerja, dan vendor daripada pelbagai latar belakang
- Keupayaan melakukan pengiraan matematik dan mengira statistik asas dengan tepat
- Keupayaan menyelesaikan masalah dan membuat penaakulan pada tahap lanjutan
- Keupayaan mengurus keutamaan yang bersaing dalam persekitaran kerja yang pantas
- Keupayaan mentafsir dan menganalisis laporan statistik
- Keupayaan mematuhi keperluan HIPAA serta peraturan persekutuan, negeri, dan tempatan yang berkenaan
- Keupayaan mengekalkan unit pendidikan berterusan yang diperlukan untuk pensijilan pengekodan
Faedah
- Peluang untuk pertumbuhan profesional dan inovasi
- Pendidikan berterusan dan pembangunan profesional melalui bengkel, penerbitan industri, rangkaian profesional, dan persatuan profesional
- Unit pendidikan berterusan untuk pensijilan pengekodan
- Kemudahan yang munasabah untuk pekerja kurang upaya
- Peluang pekerjaan yang sama rata