Alignment Health
Alignment Health
Η Alignment Health είναι εταιρεία ασφάλισης υγείας που επικεντρώνεται στη βελτίωση της φροντίδας για τα μέλη του Medicare, ιδιαίτερα για ηλικιωμένους, ανθρώπους που ζουν με χρόνιες παθήσεις και ευάλωτα άτομα. Η εταιρεία ιδρύθηκε το 2013 και συνδυάζει ένα εξατομικευμένο μοντέλο φροντίδας με τεχνολογία και μια ομάδα φροντίδας τύπου concierge που είναι διαθέσιμη όλο το εικοσιτετράωρο, επτά ημέρες την εβδομάδα, για τον συντονισμό της υποστήριξης με αξιόπιστους τοπικούς παρόχους. Η δραστηριότητά της καλύπτει την παροχή υπηρεσιών υγείας και την ασφάλιση, με έμφαση στο να κάνει τη φροντίδα πιο προσβάσιμη, άμεση και οικονομικά συνειδητή για τα μέλη της. Η Alignment Health προσλαμβάνει σε έναν αναπτυσσόμενο οργανισμό υγείας που εξυπηρετεί τις ανάγκες κοινοτήτων του Medicare.

Ελεγκτής Κωδικοποίησης Προσαρμογής Κινδύνου Medicare (CRC) - Εξ αποστάσεως εργασία στις Ηνωμένες Πολιτείες

Έλεγχος της κωδικοποίησης προσαρμογής κινδύνου Medicare και της ποιότητας δεδομένων CMS για την Alignment Health, με υποστήριξη της ακριβούς τεκμηρίωσης, της συμμόρφωσης και της φροντίδας ηλικιωμένων και ασθενών με χρόνιες παθήσεις.

Περιγραφή

  • Διενέργεια ελέγχων διασφάλισης ποιότητας στην εσωτερική ομάδα Αναλυτών Κωδικοποίησης για την επικύρωση της ακρίβειας κωδικοποίησης και αφαίρεσης σύμφωνα με το πρότυπο HCC του 95%
  • Παρακολούθηση και αναφορά της προόδου των ελέγχων ποιότητας που διενεργούνται για προμηθευτές υπηρεσιών κωδικοποίησης
  • Επικύρωση της ακρίβειας και της ποιότητας των δεδομένων που υποβάλλονται στην Alignment Health για την υποβολή αναφορών στο CMS
  • Συνεργασία με τη Διοίκηση Προσαρμογής Κινδύνου για την επικύρωση δεδομένων MRA και τους ελέγχους κωδικοποίησης
  • Επανεξέταση δεδομένων συμφωνίας, ακεραιότητας ροής δεδομένων, αποτελεσμάτων UAT, μελών υψηλού κόστους ή χαμηλού δείκτη κινδύνου, αναδρομικών φακέλων και άλλων δραστηριοτήτων προσαρμογής κινδύνου
  • Ανάλυση των ευρημάτων των ελέγχων και κοινοποίηση των αποτελεσμάτων στον Διευθυντή
  • Χρήση των ευρημάτων των ελέγχων για την υποστήριξη της εκπαίδευσης ιατρών και κλινικού προσωπικού, της βελτίωσης της τεκμηρίωσης και των βελτιώσεων συστημάτων ή διαδικασιών
  • Χειρισμός προστατευόμενων πληροφοριών υγείας ασθενών σύμφωνα με τις απαιτήσεις του HIPAA για χρήση, προστασία και γνωστοποίηση
  • Τήρηση των ισχυουσών κανονιστικών διατάξεων και των οργανωτικών πολιτικών και διαδικασιών
  • Διατήρηση επικαιροποιημένων γνώσεων κωδικοποίησης, συμμόρφωσης και HCC μέσω συνεχούς επαγγελματικής και τεχνικής ανάπτυξης
  • Ολοκλήρωση άλλων ανατεθειμένων αρμοδιοτήτων

Απαιτήσεις

  • Τουλάχιστον τρία έτη εμπειρίας στην κωδικοποίηση προσαρμογής κινδύνου Medicare σε ιατρική ομάδα ή πρόγραμμα υγείας
  • Απολυτήριο λυκείου ή GED
  • Ολοκλήρωση προγράμματος εκπαίδευσης στην ιατρική κωδικοποίηση
  • Εκπαίδευση ή μαθητεία σε τεχνική σχολή που οδηγεί σε πιστοποίηση κωδικοποιητή
  • Απαιτούμενη πιστοποίηση CCS, CCS-P, CPC ή CRC
  • Άριστη γνώση του Microsoft Office, συμπεριλαμβανομένων των Excel, Word και Outlook
  • Προηγούμενη εμπειρία στη χρήση των Epic, Allscripts και EZCap
  • Ισχυρές γραπτές και προφορικές επικοινωνιακές δεξιότητες
  • Ικανότητα ηγεσίας, διδασκαλίας και συνεργασίας με συναδέλφους
  • Ικανότητα ανάπτυξης και διατήρησης παραγωγικών σχέσεων με διαφορετικά μέλη, διευθυντές, εργαζομένους και προμηθευτές
  • Ικανότητα εκτέλεσης μαθηματικών υπολογισμών και ακριβούς υπολογισμού βασικών στατιστικών στοιχείων
  • Προηγμένες ικανότητες επίλυσης προβλημάτων και συλλογισμού
  • Ικανότητα διαχείρισης ανταγωνιστικών προτεραιοτήτων σε περιβάλλον με γρήγορους ρυθμούς
  • Ικανότητα ερμηνείας και ανάλυσης στατιστικών αναφορών
  • Ικανότητα τήρησης των απαιτήσεων HIPAA και των ισχυουσών ομοσπονδιακών, πολιτειακών και τοπικών κανονιστικών διατάξεων
  • Ικανότητα διατήρησης των μονάδων συνεχιζόμενης εκπαίδευσης που απαιτούνται για τις πιστοποιήσεις κωδικοποίησης

Παροχές

  • Ευκαιρίες επαγγελματικής ανάπτυξης και καινοτομίας
  • Συνεχιζόμενη εκπαίδευση και επαγγελματική ανάπτυξη μέσω εργαστηρίων, κλαδικών δημοσιεύσεων, επαγγελματικών δικτύων και επαγγελματικών ενώσεων
  • Μονάδες συνεχιζόμενης εκπαίδευσης για πιστοποιήσεις κωδικοποίησης
  • Εύλογες προσαρμογές για εργαζομένους με αναπηρίες
  • Ίσες ευκαιρίες απασχόλησης

Σχετικές θέσεις εργασίας

ADEAL Systems GmbH

Ανώτερος μηχανικός δεδομένων, νέφος και αναλυτική

ADEAL Systems GmbH

Ανάπτυξε λύσεις νέφους, δεδομένων και αναλυτικής για την ADEAL Systems και ανέλαβε την τεχνική ευθύνη για την αρχιτεκτονική, τις ροές δεδομένων και τα έργα πελατών.

Άνοιγμα
TEKsystems

Υπεύθυνος/η έργου μετεγκατάστασης δεδομένων εξ αποστάσεως στην TEKsystems

TEKsystems

Διαχείριση εταιρικών πρωτοβουλιών δεδομένων, μετεγκαταστάσεων αναφορών και υιοθέτησης από τους χρήστες για την TEKsystems. Παρακολούθηση οροσήμων, κινδύνων, εξαρτήσεων και επικοινωνίας με τα ενδιαφερόμενα μέρη σε εξ αποστάσεως θέση.

Άνοιγμα
TEKsystems

Διαχειριστής έργου ενσωμάτωσης πλατφόρμας δεδομένων εξ αποστάσεως

TEKsystems

Συντονίστε εταιρικές πρωτοβουλίες δεδομένων, μετεγκαταστάσεις αναφορών και υιοθέτηση από χρήστες για πελάτες τεχνολογικών υπηρεσιών της TEKsystems. Υποστηρίξτε τη διακυβέρνηση, την παρακολούθηση έργων και την παράδοση σε επιχειρηματικές και τεχνικές ομάδες.

Άνοιγμα
Nym

Μηχανικός λογισμικού, πλατφόρμα δεδομένων

Nym

Δημιουργήστε αγωγούς δεδομένων και υποδομές πλατφόρμας στο AWS για τη μηχανή ιατρικής κωδικοποίησης της Nym. Ενισχύστε την παράδοση, την παρατηρησιμότητα, την αξιοπιστία και την ασφάλεια συστημάτων που διαχειρίζονται δεδομένα ασθενών.

Άνοιγμα
Lifelancer

Κύριος/α μηχανικός μηχανικής μάθησης, παραγωγική τεχνητή νοημοσύνη (εξ αποστάσεως, ΗΠΑ)

Lifelancer

Ηγεσία σε LLM, πρακτορική τεχνητή νοημοσύνη και αποδείξεις σκοπιμότητας μηχανικής μάθησης για τον τομέα βιοτεχνολογικών φαρμάκων της Amgen. Μετατροπή επικυρωμένων λύσεων σε εφαρμογές έτοιμες για επιχειρησιακή χρήση.

Άνοιγμα
Ambush

Ανώτερος μηχανικός μηχανικής μάθησης και τεχνητής νοημοσύνης

Ambush

Δημιουργήστε παραγωγικά συστήματα παραγωγικής τεχνητής νοημοσύνης και ροές εργασίας με πράκτορες για πελάτες της Ambush στον χρηματοπιστωτικό τομέα. Αναπτύξτε υπηρεσίες Python και FastAPI, ροές δεδομένων SQL, παραγωγή με επαυξημένη ανάκτηση και συστήματα τεχνητής νοημοσύνης στο cloud.

Άνοιγμα
GFN

Ανώτερος μηχανικός λογισμικού στη μηχανική μάθηση

GFN
201 – 500 Εργαζόμενοι
FintechSaaSΗλεκτρονικό εμπόριο

Ανάπτυξη υποδομών backend και εκπαιδευτικών προϊόντων με τεχνητή νοημοσύνη για την GFN, έναν γερμανικό πάροχο εκπαίδευσης. Δημιουργία επεκτάσιμων εκπαιδευτικών πλατφορμών, με έμφαση στην ανθεκτική αρχιτεκτονική λογισμικού και στην πρακτική μηχανική μάθηση.

Άνοιγμα
Upwind Security

Μηχανικός Τεχνητής Νοημοσύνης, Πράκτορες LLM

Upwind Security
51 – 200 Εργαζόμενοι
SaaSΑσφάλειαΑσφάλεια cloud

Ανάπτυξη και διάθεση πρακτόρων LLM για την πλατφόρμα ασφάλειας cloud της Upwind Security. Έρευνα, αξιολόγηση και δημιουργία αυτόνομων ροών εργασίας για τη διερεύνηση και την αποκατάσταση απειλών κατά τον χρόνο εκτέλεσης.

Άνοιγμα
TEKsystems

Υπεύθυνος έργων προγράμματος δεδομένων εξ αποστάσεως — Ουάσιγκτον

TEKsystems

Συντονισμός εταιρικών πρωτοβουλιών δεδομένων, μεταφοράς αναφορών και υιοθέτησης νέων διαδικασιών και λύσεων αναφορών για την TEKsystems. Παρακολούθηση της προόδου, των κινδύνων, των παραδοτέων και της επικοινωνίας με επιχειρησιακούς και τεχνικούς ενδιαφερόμενους.

Άνοιγμα
TEKsystems

Υπεύθυνος έργων δεδομένων εξ αποστάσεως

TEKsystems

Διαχείριση των εταιρικών προγραμμάτων δεδομένων της TEKsystems, συμπεριλαμβανομένης της διακυβέρνησης, της μετάβασης αναφορών, της υιοθέτησης από τους χρήστες και του συντονισμού μεταξύ ομάδων. Πρόκειται για συμβατική θέση εξ ολοκλήρου εξ αποστάσεως, με έδρα το Σιάτλ της Ουάσιγκτον.

Άνοιγμα