Alignment Health on ravikindlustusettevõte, mille eesmärk on parandada Medicare’i liikmete ravi, eelkõige eakate, krooniliste haigustega inimeste ja hapras terviseseisundis inimeste puhul. 2013. aastal asutatud ettevõte ühendab personaalse ravimudeli tehnoloogia ja ööpäevaringse nõustava hooldusmeeskonnaga, kes koordineerib tuge usaldusväärsete kohalike teenusepakkujatega. Ettevõtte tegevus hõlmab tervishoiuteenuste osutamist ja kindlustust ning keskendub sellele, et muuta ravi liikmetele kättesaadavamaks, kiiremini reageerivaks ja kuluteadlikumaks. Alignment Health värbab kasvavasse tervishoiuorganisatsiooni, mis teenindab Medicare’i kogukondade vajadusi.
Medicare'i riskikohanduse kodeerimise audiitor (CRC) – kaugtöö Ameerika Ühendriikides
Auditeeri Alignment Healthis Medicare'i riskikohanduse kodeerimist ja CMS-i andmekvaliteeti ning toeta täpset dokumentatsiooni, nõuetele vastavust ja eakate ning krooniliste haigustega patsientide ravi.
Ameerika Ühendriigid64 384 $ – 96 577 $ / aasta
KaugtööTäistööaegKesktaseSeeniorNõutav Keel: ingliseAudiitorKirjeldus
- Korralda sisemise kodeerimisanalüütikute meeskonna kvaliteedi tagamise auditeid, et kontrollida kodeerimise ja abstraktsiooni täpsust 95% HCC-standardi alusel
- Jälgi kodeerimisteenuse pakkujate kvaliteediauditite edenemist ja koosta selle kohta aruandeid
- Kontrolli CMS-i aruandluseks Alignment Healthile esitatud andmete täpsust ja kvaliteeti
- Tee riskikohanduse juhtkonnaga koostööd MRA-andmete valideerimisel ja kodeerimisauditites
- Vaata läbi kooskõlastusandmed, andmevoo terviklikkus, UAT-tulemused, suurte kuludega või madala riskiskooriga liikmed, retrospektiivsed haiguslood ja muud riskikohandusega seotud tegevused
- Analüüsi auditi tulemusi ja edasta tulemused juhile
- Kasuta auditi tulemusi arstide ja kliinilise personali koolitamise, dokumentatsiooni täiustamise ning süsteemi- või protsessiparanduste toetamiseks
- Käsitle patsientide kaitstud terviseandmeid vastavalt HIPAA nõuetele nende kasutamise, kaitsmise ja avaldamise kohta
- Järgi kehtivaid õigusakte ning organisatsiooni põhimõtteid ja protseduure
- Hoia kodeerimise, nõuetele vastavuse ja HCC-alased teadmised pideva erialase ja tehnilise arengu kaudu ajakohasena
- Täida muid määratud ülesandeid
Nõuded
- Vähemalt kolm aastat Medicare'i riskikohanduse kodeerimise kogemust meditsiinirühmas või terviseplaanis
- Keskkooli lõputunnistus või GED
- Meditsiinilise kodeerimise koolitusprogrammi läbimine
- Tehnikakooli väljaõpe või kursused, mis viivad kodeerija sertifitseerimiseni
- Nõutav CCS-, CCS-P-, CPC- või CRC-sertifikaat
- Microsoft Office'i, sealhulgas Exceli, Wordi ja Outlooki, oskuslik kasutamine
- Varasem kogemus Epicu, Allscripti ja EZCapi kasutamisel
- Väga hea kirjalik ja suuline suhtlusoskus
- Võime juhtida, õpetada ja teha kolleegidega koostööd
- Võime luua ja säilitada tulemuslikke suhteid erinevate liikmete, juhtide, töötajate ja teenusepakkujatega
- Võime teha matemaatilisi arvutusi ja arvutada täpselt põhilisi statistilisi näitajaid
- Tugev probleemilahendus- ja arutlusvõime
- Võime hallata kiire tempoga keskkonnas konkureerivaid prioriteete
- Võime tõlgendada ja analüüsida statistilisi aruandeid
- Võime järgida HIPAA nõudeid ning kohaldatavaid föderaal-, osariigi- ja kohalikke õigusakte
- Võime läbida kodeerimissertifikaatide säilitamiseks nõutavad täiendõppeühikud
Hüved
- Võimalused professionaalseks arenguks ja innovatsiooniks
- Täiendõpe ja professionaalne areng töötubade, valdkonna väljaannete, erialavõrgustike ja kutseühingute kaudu
- Kodeerimissertifikaatide täiendõppeühikud
- Mõistlikud kohandused puuetega töötajatele
- Võrdsed töövõimalused