„Alignment Health“ yra sveikatos draudimo bendrovė, orientuota į geresnę „Medicare“ sistemos dalyvių priežiūrą, ypač senjorų, lėtinėmis ligomis sergančių ir silpnos sveikatos žmonių. 2013 m. įkurta bendrovė derina individualizuotą priežiūros modelį su technologijomis ir visą parą veikiančia konsultavimo bei priežiūros komanda, kuri koordinuoja pagalbą su patikimais vietos paslaugų teikėjais. Jos veikla apima sveikatos priežiūros paslaugų teikimą ir draudimą, daugiausia dėmesio skiriant tam, kad priežiūra nariams būtų lengviau pasiekiama, operatyvesnė ir labiau orientuota į išlaidas. „Alignment Health“ samdo darbuotojus į augančią sveikatos priežiūros organizaciją, aptarnaujančią „Medicare“ bendruomenių poreikius.
Medicare rizikos koregavimo kodavimo auditorius (CRC) – nuotolinis darbas Jungtinėse Amerikos Valstijose
Atlikite Medicare rizikos koregavimo kodavimo ir CMS duomenų kokybės auditus „Alignment Health“, kartu palaikydami tikslią dokumentaciją, atitiktį reikalavimams ir senjorų bei lėtinėmis ligomis sergančių pacientų priežiūrą.
Aprašymas
- Atlikite vidinės kodavimo analitikų komandos kokybės užtikrinimo auditus, kad patikrintumėte kodavimo ir abstrakcijos tikslumą pagal 95 % HCC standartą
- Stebėkite kodavimo paslaugų teikėjų atliekamų kokybės auditų pažangą ir apie ją teikite ataskaitas
- Patvirtinkite „Alignment Health“ teikiamų CMS ataskaitų duomenų tikslumą ir kokybę
- Bendradarbiaukite su rizikos koregavimo valdymo komanda tikrindami MRA duomenis ir atlikdami kodavimo auditus
- Peržiūrėkite suderinimo duomenis, duomenų srauto vientisumą, UAT rezultatus, didelių išlaidų ar mažo rizikos balo narius, retrospektyvines pacientų korteles ir kitą su rizikos koregavimu susijusią veiklą
- Analizuokite audito išvadas ir perduokite rezultatus vadovui
- Naudokite audito išvadas gydytojų ir klinikinio personalo mokymams, dokumentacijos tobulinimui ir sistemų ar procesų gerinimui
- Tvarkykite pacientų saugomą sveikatos informaciją pagal HIPAA naudojimo, apsaugos ir atskleidimo reikalavimus
- Laikykitės taikomų teisės aktų ir organizacijos politikos bei procedūrų
- Nuolat atnaujinkite kodavimo, atitikties ir HCC žinias profesiškai ir techniškai tobulėdami
- Atlikite kitas paskirtas pareigas
Reikalavimai
- Bent trejų metų Medicare rizikos koregavimo kodavimo patirtis medicinos grupėje arba sveikatos plane
- Vidurinės mokyklos diplomas arba GED pažymėjimas
- Baigta medicininio kodavimo mokymo programa
- Technikos mokyklos mokymai arba kursai, suteikiantys galimybę gauti koduotojo sertifikatą
- Reikalingas CCS, CCS-P, CPC arba CRC sertifikatas
- Geri „Microsoft Office“, įskaitant „Excel“, „Word“ ir „Outlook“, naudojimo įgūdžiai
- Ankstesnė darbo su „Epic“, „Allscripts“ ir „EZCap“ patirtis
- Puikūs rašytinio ir žodinio bendravimo įgūdžiai
- Gebėjimas vadovauti, mokyti ir bendradarbiauti su kolegomis
- Gebėjimas kurti ir palaikyti produktyvius santykius su įvairiais nariais, vadovais, darbuotojais ir paslaugų teikėjais
- Gebėjimas atlikti matematinius skaičiavimus ir tiksliai apskaičiuoti pagrindinius statistinius rodiklius
- Pažangūs problemų sprendimo ir loginio samprotavimo gebėjimai
- Gebėjimas sparčiai besikeičiančioje aplinkoje valdyti konkuruojančius prioritetus
- Gebėjimas interpretuoti ir analizuoti statistines ataskaitas
- Gebėjimas laikytis HIPAA reikalavimų ir taikomų federalinių, valstijų bei vietos teisės aktų
- Gebėjimas sukaupti kodavimo sertifikatams išlaikyti reikalingus tęstinio mokymo vienetus
Privalumai
- Profesinio augimo ir inovacijų galimybės
- Tęstinis mokymas ir profesinis tobulėjimas per seminarus, pramonės leidinius, profesinius tinklus ir profesines draugijas
- Kodavimo sertifikatams reikalingi tęstinio mokymo vienetai
- Pagrįstos sąlygos darbuotojams su negalia
- Lygios įsidarbinimo galimybės