Alignment Health zdravstveno je osiguravajuće društvo usmjereno na poboljšanje zdravstvene skrbi za članove programa Medicare, osobito starije osobe, ljude koji žive s kroničnim bolestima i krhke osobe. Osnovano 2013. godine, društvo spaja personalizirani model skrbi s tehnologijom i 24-satnim concierge timom za skrb koji koordinira podršku s pouzdanim lokalnim pružateljima usluga. Njegov rad obuhvaća pružanje zdravstvene skrbi i osiguranje, s naglaskom na to da skrb članovima bude dostupnija, odgovornija i troškovno osvještenija. Alignment Health zapošljava u rastućoj zdravstvenoj organizaciji koja služi potrebama zajednica uključenih u Medicare.
Revizor kodiranja prilagodbe rizika Medicare (CRC) – rad na daljinu u Sjedinjenim Američkim Državama
Provjeravajte kodiranje prilagodbe rizika Medicare i kvalitetu podataka CMS-a za Alignment Health te podržavajte točnu dokumentaciju, usklađenost i skrb za starije osobe i kronične bolesnike.
Sjedinjene Američke Države64.384 $ – 96.577 $ / godina
UdaljenoPuno radno vrijemeSrednja razinaSeniorObavezan Jezik: engleskiRevizorOpis
- Provodi revizije osiguranja kvalitete internog tima analitičara kodiranja radi provjere točnosti kodiranja i apstrakcije prema HCC standardu od 95 %
- Pratiti i izvještavati o napretku revizija kvalitete koje provode dobavljači usluga kodiranja
- Provjeravati točnost i kvalitetu podataka dostavljenih društvu Alignment Health za izvještavanje CMS-a
- Surađivati s upravljanjem prilagodbom rizika na validaciji MRA podataka i revizijama kodiranja
- Pregledavati podatke o usklađivanju, cjelovitost toka podataka, rezultate UAT-a, članove s visokim troškovima ili niskim rezultatom rizika, retrospektivne kartone i druge aktivnosti povezane s prilagodbom rizika
- Analizirati nalaze revizije i priopćavati rezultate voditelju
- Koristiti nalaze revizije za podršku obuci liječnika i kliničkog osoblja, poboljšanju dokumentacije te unapređenju sustava ili procesa
- Postupati s osobnim zdravstvenim podacima pacijenata u skladu sa zahtjevima HIPAA-e za njihovu uporabu, zaštitu i otkrivanje
- Pridržavati se primjenjivih propisa te organizacijskih politika i postupaka
- Održavati znanje o kodiranju, usklađenosti i HCC-u aktualnim kontinuiranim stručnim i tehničkim razvojem
- Obavljati druge dodijeljene odgovornosti
Zahtjevi
- Najmanje tri godine iskustva u kodiranju prilagodbe rizika Medicare u medicinskoj grupi ili zdravstvenom planu
- Srednjoškolska diploma ili GED
- Završen program osposobljavanja za medicinsko kodiranje
- Obrazovanje u tehničkoj školi ili završeni kolegiji koji vode do certifikacije kodera
- Obavezna certifikacija CCS, CCS-P, CPC ili CRC
- Poznavanje rada u paketu Microsoft Office, uključujući Excel, Word i Outlook
- Prethodno iskustvo u radu sa sustavima Epic, Allscripts i EZCap
- Izvrsne pisane i usmene komunikacijske vještine
- Sposobnost vođenja, podučavanja i suradnje s kolegama
- Sposobnost izgradnje i održavanja produktivnih odnosa s različitim članovima, voditeljima, zaposlenicima i dobavljačima
- Sposobnost izvođenja matematičkih izračuna i točnog izračunavanja osnovnih statističkih podataka
- Napredne sposobnosti rješavanja problema i zaključivanja
- Sposobnost upravljanja konkurirajućim prioritetima u dinamičnom radnom okruženju
- Sposobnost tumačenja i analize statističkih izvještaja
- Sposobnost pridržavanja zahtjeva HIPAA-e i primjenjivih saveznih, državnih i lokalnih propisa
- Sposobnost održavanja jedinica kontinuiranog obrazovanja potrebnih za certifikacije u području kodiranja
Pogodnosti
- Mogućnosti profesionalnog razvoja i inovacija
- Kontinuirano obrazovanje i profesionalni razvoj putem radionica, stručnih publikacija, profesionalnih mreža i strukovnih društava
- Jedinice kontinuiranog obrazovanja za certifikaciju u području kodiranja
- Razumne prilagodbe za zaposlenike s invaliditetom
- Jednake mogućnosti zapošljavanja