Alignment Health on sairausvakuutusyhtiö, joka keskittyy parantamaan Medicare-järjestelmän piiriin kuuluvien jäsenten hoitoa, erityisesti ikääntyneiden, pitkäaikaissairauksien kanssa elävien ja hauraassa terveydentilassa olevien ihmisten hoitoa. Vuonna 2013 perustettu yhtiö yhdistää henkilökohtaisen hoitomallin teknologiaan ja ympäri vuorokauden palvelevaan asiakasohjaustiimiin, joka koordinoi tukea luotettavien paikallisten palveluntarjoajien kanssa. Sen toiminta kattaa terveydenhuollon palvelut ja vakuutukset, ja tavoitteena on tehdä hoidosta jäsenille helpommin saatavilla olevaa, nopeammin reagoivaa ja kustannustietoisempaa. Alignment Health rekrytoi kasvavaan terveydenhuolto-organisaatioon, joka palvelee Medicare-yhteisöjen tarpeita.
Medicaren riskisäätelyn koodauksen auditoija (CRC) – etätyö Yhdysvalloissa
Auditoi Medicaren riskisäätelyn koodausta ja CMS-tietojen laatua Alignment Healthissa sekä tue tarkkaa dokumentointia, vaatimustenmukaisuutta ja ikääntyneiden ja pitkäaikaissairaiden potilaiden hoitoa.
Yhdysvallat64 384 $ – 96 577 $ / vuosi
EtätyöKokoaikainenKeskitasoSeniorVaadittu Kieli: englantiTilintarkastajaKuvaus
- Suorita sisäisen koodausanalyytikkotiimin laadunvarmistusauditointeja koodauksen ja abstraktion tarkkuuden varmistamiseksi 95 prosentin HCC-standardin mukaisesti
- Seuraa koodauspalveluntarjoajille tehtyjen laadunvarmistusauditointien edistymistä ja raportoi siitä
- Varmista CMS-raportointia varten Alignment Healthille toimitettujen tietojen tarkkuus ja laatu
- Tee yhteistyötä riskisäätelyn johdon kanssa MRA-tietojen validoinnissa ja koodausauditoinneissa
- Tarkastele täsmäytystietoja, tietovirtojen eheyttä, UAT-tuloksia, suurikustannuksisia tai matalan riskipistemäärän jäseniä, retrospektiivisiä potilaskertomuksia ja muita riskisäätelyyn liittyviä toimia
- Analysoi auditointien havainnot ja viesti tuloksista esimiehelle
- Hyödynnä auditointien havaintoja lääkäreiden ja kliinisen henkilöstön koulutuksessa, dokumentoinnin parantamisessa sekä järjestelmä- ja prosessikehityksessä
- Käsittele potilaiden suojattuja terveystietoja HIPAA-vaatimusten mukaisesti niiden käytön, suojaamisen ja luovuttamisen osalta
- Noudata sovellettavia säädöksiä sekä organisaation toimintaperiaatteita ja menettelytapoja
- Pidä koodauksen, vaatimustenmukaisuuden ja HCC:n osaaminen ajan tasalla jatkuvan ammatillisen ja teknisen kehittymisen avulla
- Suorita muut määrätyt tehtävät
Vaatimukset
- Vähintään kolme vuotta kokemusta Medicaren riskisäätelyn koodauksesta lääkäriryhmässä tai terveyssuunnitelmassa
- Toisen asteen tutkinto tai GED-todistus
- Lääketieteellisen koodauksen koulutusohjelman suorittaminen
- Teknisen oppilaitoksen koulutus tai kurssit, jotka johtavat koodaajan sertifiointiin
- Vaadittu CCS-, CCS-P-, CPC- tai CRC-sertifiointi
- Microsoft Officen, kuten Excelin, Wordin ja Outlookin, hyvä hallinta
- Aiempi kokemus Epicin, Allscriptsin ja EZCapin käytöstä
- Erinomaiset kirjalliset ja suulliset viestintätaidot
- Kyky johtaa, opettaa ja tehdä yhteistyötä kollegoiden kanssa
- Kyky rakentaa ja ylläpitää tuottavia suhteita erilaisiin jäseniin, esihenkilöihin, työntekijöihin ja palveluntarjoajiin
- Kyky suorittaa matemaattisia laskutoimituksia ja laskea perustilastoja tarkasti
- Edistynyt ongelmanratkaisu- ja päättelykyky
- Kyky hallita kilpailevia prioriteetteja nopeatempoisessa ympäristössä
- Kyky tulkita ja analysoida tilastoraportteja
- Kyky noudattaa HIPAA-vaatimuksia sekä sovellettavia liittovaltion, osavaltion ja paikallisia säädöksiä
- Kyky suorittaa koodaussertifiointien edellyttämät täydennyskoulutusyksiköt
Edut
- Mahdollisuuksia ammatilliseen kasvuun ja innovointiin
- Jatkuvaa koulutusta ja ammatillista kehittymistä työpajojen, alan julkaisujen, ammatillisten verkostojen ja yhdistysten kautta
- Koodaussertifiointien edellyttämät täydennyskoulutusyksiköt
- Kohtuulliset mukautukset vammaisille työntekijöille
- Yhdenvertaiset työllistymismahdollisuudet