Alignment Health ir veselības apdrošināšanas uzņēmums, kas koncentrējas uz Medicare dalībnieku aprūpes uzlabošanu, jo īpaši senioriem, cilvēkiem ar hroniskām slimībām un cilvēkiem trauslā veselības stāvoklī. Uzņēmums, kas dibināts 2013. gadā, apvieno personalizētu aprūpes modeli ar tehnoloģijām un diennakts konsultatīvās aprūpes komandu, kas koordinē atbalstu ar uzticamiem vietējiem pakalpojumu sniedzējiem. Tā darbība aptver veselības aprūpes pakalpojumu sniegšanu un apdrošināšanu, koncentrējoties uz to, lai aprūpe dalībniekiem būtu pieejamāka, atsaucīgāka un vairāk orientēta uz izmaksām. Alignment Health pieņem darbā darbiniekus augošā veselības aprūpes organizācijā, kas apkalpo Medicare kopienu vajadzības.
Medicare riska korekcijas kodēšanas auditors (CRC) – attālināts darbs Amerikas Savienotajās Valstīs
Veiciet Medicare riska korekcijas kodēšanas un CMS datu kvalitātes auditus uzņēmumā Alignment Health, vienlaikus atbalstot precīzu dokumentāciju, atbilstību prasībām un senioru un hroniski slimu pacientu aprūpi.
Apraksts
- Veiciet iekšējās kodēšanas analītiķu komandas kvalitātes nodrošināšanas auditus, lai pārbaudītu kodēšanas un abstrakcijas precizitāti atbilstoši 95 % HCC standartam
- Izsekojiet kodēšanas pakalpojumu sniedzēju veikto kvalitātes auditu progresam un ziņojiet par to
- Pārbaudiet Alignment Health iesniegto datu precizitāti un kvalitāti CMS pārskatu sagatavošanai
- Sadarbojieties ar riska korekcijas vadības komandu MRA datu validācijā un kodēšanas auditos
- Pārskatiet saskaņošanas datus, datu plūsmas integritāti, UAT rezultātus, augstu izmaksu vai zema riska rādītāja dalībniekus, retrospektīvās medicīniskās kartes un citas ar riska korekciju saistītas darbības
- Analizējiet auditu konstatējumus un paziņojiet rezultātus vadītājam
- Izmantojiet auditu konstatējumus ārstu un klīniskā personāla apmācībām, dokumentācijas uzlabošanai un sistēmu vai procesu pilnveidei
- Apstrādājiet pacientu aizsargāto veselības informāciju saskaņā ar HIPAA prasībām par tās izmantošanu, aizsardzību un izpaušanu
- Ievērojiet piemērojamos normatīvos aktus un organizācijas politiku un procedūras
- Pastāvīgi papildiniet zināšanas par kodēšanu, atbilstību un HCC, profesionāli un tehniski pilnveidojoties
- Veiciet citus uzticētos pienākumus
Prasības
- Vismaz trīs gadu pieredze Medicare riska korekcijas kodēšanā medicīnas grupā vai veselības aprūpes plānā
- Vidusskolas diploms vai GED sertifikāts
- Pabeigta medicīniskās kodēšanas apmācību programma
- Tehnikuma apmācība vai kursi, kuru rezultātā iespējams iegūt kodētāja sertifikāciju
- Nepieciešama CCS, CCS-P, CPC vai CRC sertifikācija
- Labas Microsoft Office, tostarp Excel, Word un Outlook, lietošanas prasmes
- Iepriekšēja pieredze darbā ar Epic, Allscripts un EZCap
- Teicamas rakstiskās un mutiskās saziņas prasmes
- Spēja vadīt, mācīt un sadarboties ar kolēģiem
- Spēja veidot un uzturēt produktīvas attiecības ar dažādiem dalībniekiem, vadītājiem, darbiniekiem un pakalpojumu sniedzējiem
- Spēja veikt matemātiskus aprēķinus un precīzi aprēķināt pamata statistikas rādītājus
- Attīstītas problēmu risināšanas un spriešanas spējas
- Spēja strauji mainīgā vidē pārvaldīt konkurējošas prioritātes
- Spēja interpretēt un analizēt statistikas pārskatus
- Spēja ievērot HIPAA prasības un piemērojamos federālos, štata un vietējos normatīvos aktus
- Spēja iegūt kodēšanas sertifikāciju uzturēšanai nepieciešamās tālākizglītības vienības
Priekšrocības
- Profesionālās izaugsmes un inovāciju iespējas
- Tālākizglītība un profesionālā pilnveide, izmantojot seminārus, nozares publikācijas, profesionālos tīklus un profesionālās biedrības
- Kodēšanas sertifikācijai nepieciešamās tālākizglītības vienības
- Saprātīgi pielāgojumi darbiniekiem ar invaliditāti
- Vienlīdzīgas nodarbinātības iespējas