Alignment Health
Alignment Health
Alignment Health is een zorgverzekeraar die zich richt op het verbeteren van de zorg voor Medicare-verzekerden, in het bijzonder senioren, mensen met chronische aandoeningen en kwetsbare personen. Het bedrijf werd opgericht in 2013 en combineert een gepersonaliseerd zorgmodel met technologie en een 24/7 bereikbaar concierge-zorgteam dat ondersteuning coördineert met betrouwbare lokale zorgverleners. De activiteiten van Alignment Health omvatten zowel zorgverlening als verzekeringen, met als doel de zorg toegankelijker, responsiever en kostenbewuster te maken voor verzekerden. Alignment Health werft medewerkers voor een groeiende zorgorganisatie die zich inzet voor de behoeften van Medicare-gemeenschappen.

Auditor Medicare-risicoaanpassingscodering (CRC) – Op afstand in de Verenigde Staten

Controleer Medicare-risicoaanpassingscodering en de kwaliteit van CMS-gegevens voor Alignment Health en draag bij aan nauwkeurige documentatie, naleving en zorg voor oudere en chronisch zieke patiënten.

Beschrijving

  • Kwaliteitsaudits uitvoeren van het interne Coding Analyst-team om de nauwkeurigheid van codering en abstractie te toetsen aan de HCC-norm van 95%
  • De voortgang van kwaliteitsaudits bij codeerleveranciers bijhouden en rapporteren
  • De nauwkeurigheid en kwaliteit valideren van gegevens die voor CMS-rapportage bij Alignment Health worden ingediend
  • Samenwerken met Risk Adjustment Management aan MRA-datavalidatie en codeeraudits
  • Afstemmingsgegevens, de integriteit van de gegevensstroom, UAT-resultaten, leden met hoge kosten of een lage risicoscore, retrospectieve dossiers en andere risicoaanpassingsactiviteiten beoordelen
  • Auditbevindingen analyseren en de resultaten aan de manager communiceren
  • Auditbevindingen gebruiken ter ondersteuning van training voor artsen en klinisch personeel, verbeteringen in documentatie en verbeteringen aan systemen of processen
  • PHI van patiënten verwerken in overeenstemming met de HIPAA-vereisten voor gebruik, bescherming en openbaarmaking
  • Toepasselijke regelgeving en organisatorische beleidsregels en procedures volgen
  • Kennis van codering, compliance en HCC actueel houden door voortdurende professionele en technische ontwikkeling
  • Andere toegewezen verantwoordelijkheden uitvoeren

Vereisten

  • Minimaal drie jaar ervaring met Medicare-risicoaanpassingscodering binnen een medische groep of zorgverzekeraar
  • Middelbareschooldiploma of GED
  • Een opleiding medische codering hebben afgerond
  • Een technische schoolopleiding of cursussen hebben gevolgd die leiden tot een codeercertificering
  • Vereiste certificering als CCS, CCS-P, CPC of CRC
  • Vaardigheid met Microsoft Office, waaronder Excel, Word en Outlook
  • Eerdere ervaring met Epic, Allscripts en EZCap
  • Sterke schriftelijke en mondelinge communicatieve vaardigheden
  • Vermogen om collega's te leiden, op te leiden en met hen samen te werken
  • Vermogen om productieve relaties op te bouwen en te onderhouden met uiteenlopende leden, managers, medewerkers en leveranciers
  • Vermogen om wiskundige berekeningen uit te voeren en basisstatistieken nauwkeurig te berekenen
  • Sterk probleemoplossend en redeneervermogen
  • Vermogen om concurrerende prioriteiten te beheren in een dynamische werkomgeving
  • Vermogen om statistische rapporten te interpreteren en analyseren
  • Vermogen om HIPAA-vereisten en toepasselijke federale, staats- en lokale regelgeving te volgen
  • Vermogen om de voor codeercertificeringen vereiste permanente educatie-eenheden te behouden

Voordelen

  • Mogelijkheden voor professionele groei en innovatie
  • Permanente educatie en professionele ontwikkeling via workshops, vakpublicaties, professionele netwerken en beroepsverenigingen
  • Permanente educatie-eenheden voor codeercertificering
  • Redelijke aanpassingen voor medewerkers met een beperking
  • Gelijke kansen op werk

Gerelateerde vacatures

Moen

Medewerker binnendienstverkoop op afstand – Arizona

Moen

Begeleid huiseigenaren bij het kiezen van SpringWell-waterfiltersystemen, van binnenkomende aanvraag tot aankoop. Voer adviserende verkoopgesprekken, informeer klanten, volg contactmomenten op en beheer de CRM-verkooppijplijn.

Openen
Moen

Medewerker binnendienstverkoop SpringWell-waterfiltersystemen

Moen

Begeleid huiseigenaren bij de adviserende verkoop van SpringWell-waterfiltersystemen, van de eerste aanvraag tot de aankoop. Beveel waterbehandelingssystemen voor woningen aan die aansluiten op de waterproblemen, het budget en de installatiebehoeften van de klant.

Openen
Realstudio

Remote B2B-salesvertegenwoordiger

Realstudio
11 – 50 Medewerkers
MarketingMediaReclame

Plan eerste klantgesprekken in en kwalificeer prospects voor RealStudio, een socialcontentbureau voor grote DACH-merken en scale-ups. De functie draait om het inplannen van verkoopgesprekken; mogelijk voer je die later zelf als closer.

Openen
Realstudio

Hoofd B2B-verkoop (wereldwijd op afstand)

Realstudio
11 – 50 Medewerkers
MarketingMediaReclame
€ 8.000 – € 15.000 / maand
Op afstandVoltijdLeadVereiste Taal: DuitsVerkoop

Leid het B2B-verkoopteam van RealStudio en beheer de verkooppijplijn. Bouw schaalbare verkoopprocessen op voor een bureau dat socialemediacontent maakt voor grote Duitse merken.

Openen