Alignment Health je zdravotní pojišťovna zaměřená na zlepšování péče o osoby zapojené do programu Medicare, zejména o seniory, lidi s chronickými onemocněními a křehké či oslabené pacienty. Společnost byla založena v roce 2013 a kombinuje personalizovaný model péče s technologiemi a nepřetržitým týmem zdravotních poradců, který koordinuje podporu s důvěryhodnými místními poskytovateli zdravotních služeb. Její činnost zahrnuje poskytování zdravotní péče i pojištění a zaměřuje se na to, aby byla péče pro její členy dostupnější, rychlejší a nákladově efektivnější. Alignment Health nabírá zaměstnance v rámci rostoucí zdravotnické organizace, která slouží komunitám účastníků programu Medicare.
Auditor kódování úpravy rizik Medicare (CRC) — práce na dálku v USA
Provádějte audity kódování úpravy rizik Medicare a kvality dat CMS pro Alignment Health a podporujte přesnost dokumentace, dodržování předpisů a péči o seniory a chronicky nemocné pacienty.
Spojené státy64 384 $ – 96 577 $ / rok
Na dálkuPlný úvazekStředně pokročilýSeniorPožadovaný Jazyk: angličtinaAuditorPopis
- Provádět audity kontroly kvality interního týmu analytiků kódování za účelem ověření přesnosti kódování a abstrakce podle standardu HCC 95 %
- Sledovat a vykazovat průběh auditů kvality prováděných u dodavatelů kódovacích služeb
- Ověřovat přesnost a kvalitu údajů předkládaných společnosti Alignment Health pro vykazování CMS
- Spolupracovat s řízením úpravy rizik na validaci dat MRA a auditech kódování
- Prověřovat data z odsouhlasení, integritu datových toků, výsledky UAT, členy s vysokými náklady nebo nízkým skóre rizika, retrospektivní zdravotnickou dokumentaci a další činnosti související s úpravou rizik
- Analyzovat zjištění z auditů a sdělovat výsledky manažerovi
- Využívat zjištění z auditů k podpoře školení lékařů a klinického personálu, zlepšování dokumentace a zdokonalování systémů nebo procesů
- Nakládat s chráněnými zdravotními informacemi pacientů v souladu s požadavky HIPAA na jejich používání, ochranu a zpřístupňování
- Dodržovat platné předpisy a organizační zásady a postupy
- Udržovat aktuální znalosti v oblasti kódování, dodržování předpisů a HCC prostřednictvím průběžného profesního a technického rozvoje
- Plnit další svěřené povinnosti
Požadavky
- Nejméně tři roky zkušeností s kódováním úpravy rizik Medicare v lékařské skupině nebo zdravotním plánu
- Středoškolské vzdělání nebo osvědčení GED
- Absolvování vzdělávacího programu v oblasti lékařského kódování
- Vzdělání na technické škole nebo absolvování kurzů vedoucích k certifikaci kodéra
- Požadovaná certifikace CCS, CCS-P, CPC nebo CRC
- Pokročilá znalost Microsoft Office včetně Excelu, Wordu a Outlooku
- Předchozí zkušenost s používáním systémů Epic, Allscripts a EZCap
- Vynikající písemné a ústní komunikační dovednosti
- Schopnost vést, učit a spolupracovat s kolegy
- Schopnost budovat a udržovat produktivní vztahy s různorodými členy, manažery, zaměstnanci a dodavateli
- Schopnost provádět matematické výpočty a přesně vypočítávat základní statistiky
- Pokročilé schopnosti řešení problémů a logického uvažování
- Schopnost řídit konkurenční priority v rychle se měnícím prostředí
- Schopnost interpretovat a analyzovat statistické zprávy
- Schopnost dodržovat požadavky HIPAA a platné federální, státní a místní předpisy
- Schopnost získávat jednotky průběžného vzdělávání vyžadované pro udržení certifikací v oblasti kódování
Benefity
- Možnosti profesního růstu a inovací
- Průběžné vzdělávání a profesní rozvoj prostřednictvím workshopů, oborových publikací, profesních sítí a profesních sdružení
- Jednotky průběžného vzdělávání vyžadované pro certifikaci v oblasti kódování
- Přiměřená opatření pro zaměstnance se zdravotním postižením
- Rovné pracovní příležitosti