Alignment Health е здравноосигурителна компания, насочена към подобряване на грижите за членовете на Medicare, особено за възрастни хора, хора с хронични заболявания и хора в крехко здравословно състояние. Основана през 2013 г., компанията съчетава персонализиран модел на грижи с технологии и денонощен екип за координация на грижите, който организира подкрепа от доверени местни доставчици. Дейността ѝ обхваща предоставянето на здравни услуги и застраховането, с фокус върху това грижите за членовете да бъдат по-достъпни, отзивчиви и съобразени с разходите. Alignment Health наема служители в рамките на разрастваща се здравна организация, обслужваща нуждите на общностите на Medicare.
Одитор на медицинското кодиране за корекция на риска по Medicare (CRC) – дистанционна работа в Съединените щати
Одитирайте кодирането за корекция на риска по Medicare и качеството на данните на CMS за Alignment Health, като същевременно подпомагате точната документация, съответствието и грижите за възрастни и хронично болни пациенти.
Съединени щати64 384 $ – 96 577 $ / година
ДистанционноПълен работен денСредно нивоСтаршиЗадължителен Език: английскиОдиторОписание
- Извършване на одити за осигуряване на качеството на вътрешния екип от анализатори по кодиране с цел проверка на точността на кодирането и абстрахирането спрямо стандарта HCC от 95%
- Проследяване и докладване на напредъка на одитите на качеството, извършвани от доставчици на услуги по кодиране
- Проверка на точността и качеството на данните, подавани към Alignment Health за отчитане пред CMS
- Партньорство с ръководството по корекция на риска при валидирането на данните за MRA и одитите на кодирането
- Преглед на данни за съгласуване, целостта на потока от данни, резултатите от UAT, членовете с високи разходи или нисък рисков резултат, ретроспективни медицински картони и други дейности, свързани с корекцията на риска
- Анализиране на констатациите от одитите и съобщаване на резултатите на ръководителя
- Използване на констатациите от одитите за подпомагане на обученията на лекари и клиничен персонал, подобряване на документацията и усъвършенстване на системи или процеси
- Работа със защитена здравна информация на пациенти в съответствие с изискванията на HIPAA за използване, защита и разкриване
- Спазване на приложимите разпоредби и организационните политики и процедури
- Поддържане на актуални знания по кодиране, съответствие и HCC чрез непрекъснато професионално и техническо развитие
- Изпълнение на други възложени отговорности
Изисквания
- Най-малко три години опит в кодирането за корекция на риска по Medicare в медицинска група или здравен план
- Диплома за завършено средно образование или GED
- Завършена програма за обучение по медицинско кодиране
- Обучение или курсова работа в техническо училище, водещи до сертифициране като кодировчик
- Задължителен сертификат CCS, CCS-P, CPC или CRC
- Владеене на Microsoft Office, включително Excel, Word и Outlook
- Предишен опит с Epic, Allscripts и EZCap
- Отлични умения за писмена и устна комуникация
- Способност за ръководене, обучение и сътрудничество с колеги
- Способност за изграждане и поддържане на продуктивни отношения с различни членове, ръководители, служители и доставчици
- Способност за извършване на математически изчисления и точно изчисляване на основни статистически показатели
- Развити способности за решаване на проблеми и логическо мислене
- Способност за управление на конкуриращи се приоритети в динамична работна среда
- Способност за тълкуване и анализиране на статистически отчети
- Способност за спазване на изискванията на HIPAA и приложимите федерални, щатски и местни разпоредби
- Способност за поддържане на необходимите кредити за продължаващо обучение за сертификациите по кодиране
Придобивки
- Възможности за професионално развитие и иновации
- Продължаващо обучение и професионално развитие чрез семинари, професионални публикации, професионални мрежи и професионални организации
- Кредити за продължаващо обучение за сертификация по кодиране
- Разумни условия и адаптации за служители с увреждания
- Равни възможности за заетост