Alignment Health는 특히 노인, 만성 질환자, 노쇠한 사람들을 비롯한 Medicare 가입자의 의료 서비스 개선에 주력하는 건강보험 회사입니다. 2013년에 설립된 이 회사는 개인 맞춤형 돌봄 모델과 기술을 결합하고, 24시간 연중무휴 컨시어지 케어 팀을 통해 신뢰할 수 있는 지역 의료 제공자들과 지원을 조율합니다. 의료 서비스 제공과 보험을 아우르는 사업을 바탕으로, 가입자들이 보다 쉽게 이용할 수 있고 신속하며 비용을 고려한 의료 서비스를 받을 수 있도록 노력합니다. Alignment Health는 Medicare 커뮤니티의 요구에 부응하는 성장하는 헬스케어 조직에서 인재를 채용하고 있습니다.
메디케어 위험 조정 코딩 감사 담당자(CRC) - 미국 원격 근무
Alignment Health를 위해 Medicare 위험 조정 코딩과 CMS 데이터 품질을 감사하고, 정확한 문서화와 규정 준수 및 고령자와 만성질환 환자의 진료를 지원합니다.
설명
- 내부 코딩 분석가 팀의 품질 보증 감사를 수행하여 95% HCC 기준에 따라 코딩 및 추상화의 정확성을 검증합니다
- 코딩 공급업체가 수행하는 품질 감사의 진행 상황을 추적하고 보고합니다
- CMS 보고를 위해 Alignment Health에 제출되는 데이터의 정확성과 품질을 검증합니다
- 위험 조정 관리팀과 협력하여 MRA 데이터 검증 및 코딩 감사를 수행합니다
- 조정 데이터, 데이터 흐름의 무결성, UAT 결과, 고비용 또는 낮은 위험 점수 회원, 후향적 차트 및 기타 위험 조정 활동을 검토합니다
- 감사 결과를 분석하고 관리자에게 결과를 전달합니다
- 감사 결과를 활용하여 의사 및 임상 직원 교육, 문서 개선, 시스템 또는 프로세스 개선을 지원합니다
- 사용, 보호 및 공개에 관한 HIPAA 요건에 따라 환자 PHI를 처리합니다
- 관련 규정과 조직의 정책 및 절차를 준수합니다
- 지속적인 전문 및 기술 개발을 통해 코딩, 규정 준수 및 HCC 지식을 최신 상태로 유지합니다
- 기타 할당된 책임을 완료합니다
지원 자격
- 의료 그룹 또는 건강보험에서 Medicare 위험 조정 코딩 경력 3년 이상
- 고등학교 졸업장 또는 GED
- 의료 코딩 교육 프로그램 이수
- 코더 자격증 취득으로 이어지는 기술학교 교육 또는 과정 이수
- CCS, CCS-P, CPC 또는 CRC 자격증 필수
- Excel, Word, Outlook을 포함한 Microsoft Office 숙련도
- Epic, Allscripts 및 EZCap 사용 경험
- 뛰어난 서면 및 구두 의사소통 능력
- 동료를 이끌고 가르치며 협업할 수 있는 역량
- 다양한 회원, 관리자, 직원 및 공급업체와 생산적인 관계를 구축하고 유지할 수 있는 능력
- 수학적 계산을 수행하고 기본 통계를 정확하게 계산할 수 있는 능력
- 고급 문제 해결 및 추론 능력
- 빠르게 변화하는 환경에서 상충하는 우선순위를 관리할 수 있는 능력
- 통계 보고서를 해석하고 분석할 수 있는 능력
- HIPAA 요건과 관련 연방, 주 및 지방 규정을 준수할 수 있는 능력
- 코딩 자격증 유지에 필요한 보수교육 학점을 이수할 수 있는 능력
복리후생
- 전문적인 성장과 혁신의 기회
- 워크숍, 업계 간행물, 전문 네트워크 및 전문 협회를 통한 계속 교육과 전문성 개발
- 코딩 자격증 보수교육 학점
- 장애인 직원을 위한 합리적인 편의 제공
- 평등한 고용 기회