Highmark Health
Highmark Health
Highmark Health je zdravotnícka organizácia zameraná na zlepšovanie spôsobu, akým ľudia zažívajú zdravotnú starostlivosť a získavajú k nej prístup. Jej činnosť zahŕňa klinické služby, technológie, financie, marketing a ďalšie oblasti podporujúce poskytovanie zdravotnej starostlivosti. Ako nezávislý držiteľ licencie asociácie Blue Cross Blue Shield Association spoločnosť spája široké spektrum odborníkov, ktorí pomáhajú rozvíjať systém zdravotnej starostlivosti. Highmark Health zároveň zdôrazňuje rozmanitosť, rovnosť a inklúziu a získala uznanie za inklúziu ľudí so zdravotným postihnutím a zamestnávanie priaznivé pre príslušníkov ozbrojených síl.

Analytik klinického riadenia kvality, RN

Zlepšujte kvalitu a súlad v zdravotnej starostlivosti prostredníctvom analýzy klinických údajov, kontroly zdravotnej dokumentácie, kódovania, auditov a akreditačných činností v Highmark Health. Podporujte poskytovateľov a iniciatívy v oblasti kvality vzdelávaním a zlepšovaním procesov.

Popis

  • Spolupracujte s oddeleniami na dodržiavaní predpisov, zlepšovaní procesov, kontrole a kódovaní zdravotnej dokumentácie a spokojnosti členov a poskytovateľov.
  • Odporúčajte a zavádzajte zlepšenia kvality starostlivosti, služieb pre členov a dokumentácie podľa ICD-10-CM.
  • Poskytujte poradenstvo a vzdelávanie v oblasti zdravotnej dokumentácie, štandardov CMS a NCQA a neustáleho zlepšovania kvality.
  • Vykonávajte osobitné štúdie, audity, návštevy pracovísk a kontroly zdravotnej dokumentácie.
  • Koordinujte schvaľovanie a opätovné schvaľovanie, vyšetrovanie sťažností členov, požiadavky na návštevy pracovísk medicínskeho riaditeľa a zariadení, kontroly, audity a akreditačné činnosti.
  • Rozvíjajte a dohliadajte na iniciatívy zlepšovania s využitím analýzy údajov a procesov, tvorby správ, dokumentácie zdravotnej starostlivosti a kódovania HCC.
  • Analyzujte zistenia z návštev pracovísk a kontrol zdravotnej dokumentácie s cieľom zlepšiť starostlivosť, služby, dokumentáciu, kódovanie, STARS, starostlivosť založenú na hodnote, schvaľovanie, zlepšovanie kvality a akreditáciu.
  • Sledujte zmeny v predpisoch a požiadavkách akreditačných orgánov a aktualizujte plány súladu v súlade s pokynmi CMS pre kódovanie.
  • Vykonávajte retrospektívne, súbežné, prospektívne, polročné a ročné audity; identifikujte nedostatky a zdieľajte výsledky.
  • Vzdelávajte poskytovateľov v oblastiach STARS, HEDIS a kódovania HCC.
  • Podľa potreby vykonávajte následné audity.
  • Plňte ďalšie pridelené alebo vyžiadané úlohy.

Požiadavky

  • Platná licencia RN alebo LPN v danom štáte alebo bakalársky titul v odbore súvisiacom so zdravotníctvom.
  • Šesť rokov skúseností s abstrakciou údajov HEDIS/kvality, kódovaním HCC alebo zdravotníckym kódovaním či v odbore súvisiacom so zdravotníctvom môže nahradiť bakalársky titul.
  • Tri roky skúseností v ošetrovateľstve alebo v odbore súvisiacom so zdravotníctvom.
  • Platná licencia RN alebo LPN v danom štáte, licencia pre viac štátov prostredníctvom rozšíreného kompaktu Nurse Licensure Compact (eNLC) alebo certifikácia CPC, CRC, RHIA, RHIT či CCS; požadovanú certifikáciu alebo licenciu je potrebné získať do štyroch mesiacov od nástupu.
  • Porozumenie koncepciám, technikám a procesným a výsledkovým ukazovateľom komplexného riadenia kvality (TQM).
  • Znalosť štatistiky je výhodou pri analýze správ a overovaní metód štúdií.
  • Výborné ústne a písomné komunikačné schopnosti a profesionálne vystupovanie.
  • Schopnosť komunikovať so zdravotníckymi administrátormi vrátane medicínskych riaditeľov a lekárskych poradcov o identifikácii problémov, zavádzaní akčných plánov, sledovaní pokroku a riešení otázok.
  • Počítačová gramotnosť a znalosť informačných systémov a porovnávacích databáz.
  • Praktická znalosť balíka Microsoft Office vrátane programov Word, Excel, Access a PowerPoint.
  • Analytické schopnosti a schopnosť riešiť problémy vrátane porozumenia klinickým údajom a ich interpretácie.
  • Požadované cestovanie v rozsahu 0 % až 25 %.
  • Vyžaduje sa práca na pracovisku.

Súvisiace pracovné ponuky

Chemin AI

Kontrolór prekladov z mandarínčiny a kórejčiny

Chemin AI

Kontrolujte kórejský obsah pre elektronický obchod oproti prekladom do tradičnej čínštiny pre Kaya by Chemin. Overujte presnosť, plynulosť a význam podľa pokynov na kontrolu kvality.

Otvoriť
Delegate CX

Účtovný špecialista na diaľku – pohostinstvo

Delegate CX
11 – 50 Zamestnanci
NáborPodnikPoradenstvo

Spravujte záväzky a pohľadávky, fakturáciu, vymáhanie pohľadávok a finančné záznamy pre klientov z oblasti pohostinstva v USA. Táto práca na plný úväzok z domu na Filipínach využíva QuickBooks, Excel a ďalšie účtovné systémy.

Otvoriť
Hewlett Packard Enterprise

Senior architekt technických predpredajných riešení pre partnerský kanál, Kanada

Hewlett Packard Enterprise

Pomáhajte partnerom navrhovať a predávať riešenia HPE na ukladanie a ochranu dát. Budujte technickú podporu, rozvíjajte obchodné príležitosti a podporujte stretnutia so zákazníkmi.

Otvoriť
Hewlett Packard Enterprise

Senior technický architekt predpredajnej podpory pre partnerský kanál, úložiská — HPE Kanada, práca na diaľku

Hewlett Packard Enterprise

Pomáhajte partnerom HPE z partnerského kanála prezentovať, navrhovať a predávať riešenia na ukladanie a ochranu dát. Podporujte návrh architektúry, ukážky, overenie koncepcie, rozvoj obchodných príležitostí a technickú podporu partnerov.

Otvoriť
Hewlett Packard Enterprise

Technický architekt predpredaja pre partnerský kanál, Kanada

Hewlett Packard Enterprise

Pomáhajte partnerom HPE z partnerského kanála navrhovať a dodávať riešenia na ukladanie a ochranu dát. Rozvíjajte ich technické schopnosti, obchodný potenciál a podporujte získavanie zákaziek.

Otvoriť
Hewlett Packard Enterprise

Senior sieťový inžinier prevádzky cloudu (bezpečnostná previerka Secret)

Hewlett Packard Enterprise

Prevádzkujte zabezpečený privátny cloud a dátové siete HPE pre federálnych zákazníkov. Riešte problémy klasifikovanej infraštruktúry a VMware NSX v Oklahome, Pensylvánii a Utahu.

Otvoriť