LogoFresh Jobs Ahead
Highmark Health
Highmark Health
H1B визасының демеушісіКонсалтингЛогистикаСақтандыру
Highmark Health — адамдардың медициналық көмекті алу және оны қабылдау тәжірибесін жақсартуға бағытталған денсаулық сақтау ұйымы. Оның қызметі медициналық көмекті ұсынуды қолдайтын клиникалық қызметтерді, технологияны, қаржыны, маркетингті және басқа да функцияларды қамтиды. Blue Cross Blue Shield Association ұйымының тәуелсіз лицензия иесі ретінде компания денсаулық сақтау жүйесін дамытуға үлес қосу үшін әртүрлі салалардағы көптеген мамандардың басын біріктіреді. Highmark Health сонымен қатар әртүрлілікке, теңдікке және инклюзияға мән береді, мүгедектігі бар адамдарды қамту және әскери қызметшілерге қолайлы жұмыс беруші болу бағыттарындағы мойындалуымен ерекшеленеді.
LinkedIn
Компаниядағы жұмыс орындары

Clinical Quality Management Analyst, RN

Improve healthcare quality and compliance through clinical data analysis, medical record reviews, coding, audits, and accreditation work at Highmark Health. Support providers and quality initiatives with education and process improvement.

USАмерика Құрама ШтаттарыALАлабамаAKАляскаAZАризонаCAКалифорнияCOКолорадоCTКоннектикутFLФлоридаHIГавайиIDАйдахоILИллинойсIAАйоваKSКанзасKYКентуккиLAЛуизианаMEМэнMDМэрилендMAМассачусетсMIМичиганMNМиннесотаMSМиссисипиMOМиссуриNEНебраскаNVНевадаNHНью-ГэмпширNJНью-ДжерсиNMНью-МексикоNYНью-ЙоркNCСолтүстік КаролинаNDСолтүстік ДакотаOHОгайоOKОклахомаORОрегонPAПенсильванияRIРод-АйлендSCОңтүстік КаролинаSDОңтүстік ДакотаTNТеннессиTXТехасUTЮтаVTВермонтVAВиргинияWAВашингтонWVБатыс ВиргинияWIВисконсинWYВайоминг
62 700 $ – 97 200 $ / жыл
КеңседеТолық жұмыс күніОрта деңгейАға маманҚажетті Тіл: ағылшын тіліБизнес-талдаушы

Сипаттама

  • Partner with departments on compliance, process improvement, medical record reviews and coding, and member and provider satisfaction.
  • Recommend and implement improvements to quality care, member services, and ICD-10-CM documentation.
  • Advise and educate on medical record documentation, CMS and NCQA standards, and continuous quality improvement.
  • Conduct special studies, audits, office site visits, and medical record reviews.
  • Coordinate credentialing and re-credentialing, member complaint investigations, Medical Director and facility site visit requests, reviews, audits, and accreditation activities.
  • Develop and oversee improvement initiatives using data and process analysis, report generation, medical record documentation, and HCC coding.
  • Analyze office site and medical record review findings to improve care, services, documentation, coding, STARS, value-based care, credentialing, quality improvement, and accreditation.
  • Track regulatory and accrediting-body changes and update compliance plans in line with CMS Coding Guidelines.
  • Conduct retrospective, concurrent, prospective, semiannual, and annual audits; identify gaps and share results.
  • Educate providers on STARS, HEDIS, and HCC coding.
  • Conduct follow-up audits as needed.
  • Complete other assigned or requested duties.

Талаптар

  • Current state RN or LPN license, or a bachelor's degree in a healthcare-related field.
  • Six years of experience in HEDIS/quality abstraction, HCC or medical coding, or a healthcare-related field may substitute for a bachelor's degree.
  • Three years of experience in nursing or a healthcare-related field.
  • Current state RN or LPN license, multistate licensure through the enhanced Nurse Licensure Compact (eNLC), or CPC, CRC, RHIA, RHIT, or CCS certification; required certification or licensure must be obtained within four months of hire.
  • Understanding of Total Quality Management (TQM) concepts, techniques, and process and outcome measures.
  • Knowledge of statistics preferred for analyzing reports and validating study methods.
  • Strong verbal and written communication skills and a professional manner.
  • Ability to communicate with medical administrators, including Medical Directors and Physician Advisors, about identifying problems, implementing action plans, monitoring progress, and resolving issues.
  • Computer literacy and familiarity with information systems and comparative databases.
  • Working knowledge of Microsoft Office, including Word, Excel, Access, and PowerPoint.
  • Analytical and problem-solving skills, including the ability to understand and interpret clinical data.
  • Travel requirement of 0%–25%.
  • Physical work site required.

Ұқсас жұмыс орындары

General Dynamics Information Technology

Senior Azure Cloud Data Engineer

General Dynamics Information Technology
H1B визасының демеушісіДенсаулық сақтауКонсалтингЛогистика
USАмерика Құрама Штаттары
85 093 $ – 115 000 $ / жыл
ҚашықтанТолық жұмыс күніОрта деңгейАға маманҚажетті Тіл: ағылшын тіліБұлттық инженер
.NETAzureETLPySparkPythonSparkSQLTerraformБұлт

Modernize Indian Health Service clinical records by building Azure data pipelines and scalable healthcare data models. Develop ETL workflows and PySpark transformations for enterprise health data.

Ашу
Hewlett Packard Enterprise

Senior Network Operations Cloud Engineer (Secret Clearance)

Hewlett Packard Enterprise
H1B визасының демеушісіАппараттық құралЖасанды интеллектКәсіпорын
USАмерика Құрама ШтаттарыOKОклахомаPAПенсильванияUTЮта
109 000 $ – 251 000 $ / жыл
АраласТолық жұмыс күніАға маманЖетекшіҚажетті Тіл: ағылшын тіліDevOps инженері
DNSITSMServiceNowTCP/IPVMwareБұлтЖеліаралық қалқандар

Operate and secure Hewlett Packard Enterprise private-cloud networks supporting federal customers. Troubleshoot classified infrastructure, VMware NSX, ServiceNow changes, and mission-critical connectivity.

Ашу
Sanofi

Senior People Business Partner, Greater China Manufacturing

Sanofi
H1B визасының демеушісіДенсаулық сақтауЛогистикаӨндіріс
CNҚытайКеңседеТолық жұмыс күніАға маманЖетекшіҚажетті Тіл: ағылшын тіліҚажетті Тіл: қытай тіліАдам ресурстары

Advise Sanofi’s Greater China manufacturing and supply chain leaders on people strategy. Lead workforce planning, organizational transformation, talent initiatives, and compliance across multiple sites.

Ашу
Taste Labs

Talent Associate at Taste Labs, San Francisco (Hybrid)

Taste Labs
11 – 50 Қызметкерлер
SaaSЖасанды интеллектКәсіпорын
USАмерика Құрама ШтаттарыCAКалифорнияАраласТолық жұмыс күніКіші маманОрта деңгейДиплом талап етілмейдіҚажетті Тіл: ағылшын тіліЖалпыҚауымдастырылған маман

Source and coordinate hiring for engineers, researchers, designers, and operators at Taste Labs, an AI infrastructure startup. Partner with the Talent & People Operations Lead to improve recruiting processes and candidate experience.

Ашу
Neko Health

Business Recruiter, Neko Health

Neko Health
501 – 1 000 Қызметкерлер
B2CДенсаулық сақтауСалауаттылық
GBҰлыбританияАраласТолық жұмыс күніОрта деңгейАға маманҚажетті Тіл: ағылшын тіліҚызметкерлерді іріктеу

Recruit G&A and business-function talent to support Neko Health’s data-driven preventative healthcare mission. Partner with senior leaders across the US and Europe to build teams for the company’s growth.

Ашу
Denis Development Coaching Services

Talent Acquisition Specialist

Denis Development Coaching Services
1 – 10 Қызметкерлер
КонсалтингЛогистикаМаркетинг
USАмерика Құрама Штаттары
55 000 $ – 105 000 $ / жыл
АраласТолық жұмыс күніОрта деңгейАға маманҚажетті Тіл: ағылшын тіліҚызметкерлерді іріктеу

Source and place candidates for financial, nonprofit, healthcare, and business clients. Build talent pipelines through outreach, cold calls, and recruiting platforms.

Ашу
FreedUp

Executive Assistant, Marketing and Communications

FreedUp
11 – 50 Қызметкерлер
КонсалтингЛогистикаӨнімділік
BRБразилияCOКолумбияMXМексика
800 $ – 1 600 $ / жыл
ҚашықтанТолық жұмыс күніОрта деңгейАға маманҚажетті Тіл: ағылшын тіліБасшының көмекшісі

Provide remote executive support to US founders, including LinkedIn content, media outreach, recruiting, and calendar management. FreedUp matches executive assistants with growing US companies.

Ашу
Remote Recruitment

Remote Personal Assistant in South Africa

Remote Recruitment
11 – 50 Қызметкерлер
КонсалтингЛогистикаМаркетинг
ZAОңтүстік Африка
23 000 R – 25 000 R / ай
ҚашықтанТолық жұмыс күніОрта деңгейАға маманҚажетті Тіл: ағылшын тіліБасшының көмекшісі

Support a UK-based executive remotely from South Africa by managing their diary, inbox and administration. The role covers calendar coordination, correspondence, travel bookings and the careful handling of confidential information.

Ашу
Remote Recruitment

Administrative Coordinator (South Africa, Remote)

Remote Recruitment
11 – 50 Қызметкерлер
КонсалтингЛогистикаМаркетинг
ZAОңтүстік Африка
29 000 R – 32 000 R / ай
ҚашықтанТолық жұмыс күніОрта деңгейАға маманҚажетті Тіл: ағылшын тіліӘкімшілік көмекші

Coordinate schedules, documents, inboxes, reporting and follow-ups for a UK employer. Work remotely from South Africa during UK business hours.

Ашу
Amer Sports

Digital Marketing Coordinator

Amer Sports
Білікті жұмысшы визасының демеушісіКонсалтингЛогистикаӨндіріс
AUАустралияАраласТолық жұмыс күніОрта деңгейАға маманҚажетті Тіл: ағылшын тіліЦифрлық маркетинг

Coordinate digital marketing for Arc’teryx across Australia and New Zealand, supporting its outdoor apparel business. Manage CRM, ecommerce, paid media, email and other digital campaigns.

Ашу