LogoFresh Jobs Ahead
Highmark Health
Highmark Health
Sponsor Visa H1BAsuransiKonsultasiLogistik
Highmark Health adalah organisasi layanan kesehatan yang berfokus pada peningkatan pengalaman dan akses masyarakat terhadap layanan kesehatan. Kegiatannya mencakup layanan klinis, teknologi, keuangan, pemasaran, serta berbagai fungsi lain yang mendukung penyelenggaraan layanan kesehatan. Sebagai pemegang lisensi independen dari Blue Cross Blue Shield Association, perusahaan ini menghimpun beragam tenaga profesional untuk membantu mengembangkan sistem layanan kesehatan. Highmark Health juga menekankan keberagaman, kesetaraan, dan inklusi, serta memperoleh pengakuan atas inklusi penyandang disabilitas dan lingkungan kerja yang ramah bagi personel militer.
LinkedIn
Lowongan Perusahaan

Analis Manajemen Mutu Klinis, RN

Tingkatkan mutu dan kepatuhan layanan kesehatan melalui analisis data klinis, peninjauan rekam medis, pengodean, audit, dan kegiatan akreditasi di Highmark Health. Dukung penyedia layanan dan inisiatif mutu melalui edukasi dan perbaikan proses.

USAmerika SerikatALAlabamaAKAlaskaAZArizonaCACaliforniaCOColoradoCTConnecticutFLFloridaHIHawaiiIDIdahoILIllinoisIAIowaKSKansasKYKentuckyLALouisianaMEMaineMDMarylandMAMassachusettsMIMichiganMNMinnesotaMSMississippiMOMissouriNENebraskaNVNevadaNHNew HampshireNJNew JerseyNMNew MexicoNYNew YorkNCCarolina UtaraNDDakota UtaraOHOhioOKOklahomaOROregonPAPennsylvaniaRIRhode IslandSCCarolina SelatanSDDakota SelatanTNTennesseeTXTexasUTUtahVTVermontVAVirginiaWAWashingtonWVVirginia BaratWIWisconsinWYWyoming
$62.700 – $97.200 / tahun
Di lokasiPenuh waktuMenengahSeniorBahasa Wajib: InggrisAnalis Bisnis

Deskripsi

  • Bermitra dengan berbagai departemen dalam kepatuhan, perbaikan proses, peninjauan dan pengodean rekam medis, serta kepuasan anggota dan penyedia layanan.
  • Merekomendasikan dan menerapkan perbaikan pada mutu perawatan, layanan anggota, dan dokumentasi ICD-10-CM.
  • Memberikan saran dan edukasi tentang dokumentasi rekam medis, standar CMS dan NCQA, serta peningkatan mutu berkelanjutan.
  • Melakukan studi khusus, audit, kunjungan ke lokasi praktik, dan peninjauan rekam medis.
  • Mengoordinasikan kredensial dan kredensial ulang, investigasi keluhan anggota, permintaan kunjungan lokasi dari Direktur Medis dan fasilitas, peninjauan, audit, serta kegiatan akreditasi.
  • Mengembangkan dan mengawasi inisiatif perbaikan dengan menggunakan analisis data dan proses, pembuatan laporan, dokumentasi rekam medis, dan pengodean HCC.
  • Menganalisis temuan dari kunjungan lokasi praktik dan peninjauan rekam medis untuk meningkatkan perawatan, layanan, dokumentasi, pengodean, STARS, perawatan berbasis nilai, kredensial, peningkatan mutu, dan akreditasi.
  • Memantau perubahan peraturan dan badan akreditasi serta memperbarui rencana kepatuhan sesuai Pedoman Pengodean CMS.
  • Melakukan audit retrospektif, bersamaan, prospektif, tengah tahunan, dan tahunan; mengidentifikasi kesenjangan serta membagikan hasilnya.
  • Memberikan edukasi kepada penyedia layanan tentang STARS, HEDIS, dan pengodean HCC.
  • Melakukan audit tindak lanjut bila diperlukan.
  • Melaksanakan tugas lain yang diberikan atau diminta.

Persyaratan

  • Lisensi RN atau LPN negara bagian yang masih berlaku, atau gelar sarjana di bidang terkait layanan kesehatan.
  • Pengalaman enam tahun dalam abstraksi HEDIS/mutu, pengodean HCC atau medis, atau bidang terkait layanan kesehatan dapat menggantikan gelar sarjana.
  • Pengalaman tiga tahun di bidang keperawatan atau bidang terkait layanan kesehatan.
  • Lisensi RN atau LPN negara bagian yang masih berlaku, lisensi multinegara bagian melalui Enhanced Nurse Licensure Compact (eNLC), atau sertifikasi CPC, CRC, RHIA, RHIT, atau CCS; sertifikasi atau lisensi yang diwajibkan harus diperoleh dalam waktu empat bulan sejak mulai bekerja.
  • Memahami konsep, teknik, serta ukuran proses dan hasil Total Quality Management (TQM).
  • Pengetahuan statistik lebih disukai untuk menganalisis laporan dan memvalidasi metode studi.
  • Keterampilan komunikasi lisan dan tertulis yang kuat serta sikap profesional.
  • Mampu berkomunikasi dengan administrator medis, termasuk Direktur Medis dan penasihat dokter, tentang identifikasi masalah, penerapan rencana tindakan, pemantauan kemajuan, dan penyelesaian masalah.
  • Melek komputer serta memahami sistem informasi dan basis data perbandingan.
  • Memiliki pengetahuan kerja tentang Microsoft Office, termasuk Word, Excel, Access, dan PowerPoint.
  • Keterampilan analitis dan pemecahan masalah, termasuk kemampuan memahami dan menafsirkan data klinis.
  • Persyaratan perjalanan dinas sebesar 0%–25%.
  • Wajib bekerja di lokasi kerja fisik.

Lowongan Terkait

My Hero VA

Petugas Penjadwalan Janji Temu Bilingual (Jarak Jauh, Kolombia)

My Hero VA
1 – 10 Karyawan
KonsultasiLogistikPemasaran
COKolombia
$800 / bulan
Jarak jauhPenuh waktuMenengahSeniorBahasa Wajib: InggrisBahasa Wajib: SpanyolPengatur janji temu

Lakukan panggilan keluar dalam bahasa Inggris dan Spanyol untuk menjadwalkan kunjungan sekolah bagi bisnis pendidikan barber yang berbasis di Florida. Pekerjaan jarak jauh dari Kolombia ini juga mencakup tindak lanjut calon pelanggan dan pekerjaan administrasi harian.

Buka
CONVACT - Agentur für Suchmaschinenoptimierung

Perwakilan Penjualan Jarak Jauh – SEO dan Google Ads

CONVACT - Agentur für Suchmaschinenoptimierung
1 – 10 Karyawan
B2BPemasaran
DEJermanJarak jauhPenuh waktuMenengahSeniorBahasa Wajib: JermanPenjualan

Tindak lanjuti prospek dan hubungi calon klien melalui panggilan dingin untuk agensi SEO dan Google Ads Convact. Jadwalkan janji temu dengan toko online dan bisnis e-commerce di seluruh kawasan DACH.

Buka