Highmark Health
Highmark Health
Highmark Health je organizace působící ve zdravotnictví, která se zaměřuje na zlepšování zkušeností lidí a jejich přístupu ke zdravotní péči. Její činnost zahrnuje klinické služby, technologie, finance, marketing a další oblasti podporující poskytování zdravotní péče. Jako nezávislý držitel licence Asociace Blue Cross Blue Shield spojuje široké spektrum odborníků, kteří pomáhají rozvíjet systém zdravotní péče. Highmark Health zároveň zdůrazňuje význam rozmanitosti, rovnosti a inkluze a získala uznání za začleňování lidí se zdravotním postižením a zaměstnávání přátelské k příslušníkům armády a veteránům.

Analytik řízení klinické kvality, RN

Zlepšujte kvalitu zdravotní péče a dodržování předpisů analýzou klinických dat, kontrolou zdravotnické dokumentace, audity a akreditační činností ve společnosti Highmark Health. Podporujte poskytovatele péče a iniciativy kvality prostřednictvím vzdělávání a zlepšování procesů.

Popis

  • Spolupracujte s odděleními na dodržování předpisů, zlepšování procesů, kontrole zdravotnické dokumentace a kódování a spokojenosti členů programu a poskytovatelů péče.
  • Navrhujte a zavádějte zlepšení kvality péče, služeb pro členy programu a dokumentace ICD-10-CM.
  • Poskytujte poradenství a školení v oblasti zdravotnické dokumentace, standardů CMS a NCQA a průběžného zlepšování kvality.
  • Provádějte zvláštní studie, audity, návštěvy pracovišť a kontroly zdravotnické dokumentace.
  • Koordinujte udělování a opětovné potvrzování oprávnění, vyšetřování stížností členů programu, žádosti o návštěvy zdravotního ředitele a kontroly zařízení, přezkumy, audity a akreditační činnosti.
  • Vyvíjejte a dohlížejte na iniciativy ke zlepšení s využitím analýzy dat a procesů, tvorby zpráv, zdravotnické dokumentace a kódování HCC.
  • Analyzujte zjištění z návštěv pracovišť a kontrol zdravotnické dokumentace s cílem zlepšit péči a služby, dokumentaci, kódování, STARS, péči založenou na hodnotě, udělování oprávnění, zlepšování kvality a akreditaci.
  • Sledujte změny předpisů a požadavků akreditačních orgánů a aktualizujte plány souladu s pokyny CMS pro kódování.
  • Provádějte retrospektivní, souběžné, prospektivní, pololetní a roční audity; určujte nedostatky a sdílejte výsledky.
  • Školte poskytovatele péče v oblasti STARS, HEDIS a kódování HCC.
  • Podle potřeby provádějte následné audity.
  • Plňte další přidělené nebo vyžádané povinnosti.

Požadavky

  • Aktuální státní licence RN nebo LPN, případně bakalářský titul v oboru souvisejícím se zdravotnictvím.
  • Šest let zkušeností s abstrakcí údajů HEDIS/kvality, kódováním HCC nebo zdravotnickým kódováním či v oboru souvisejícím se zdravotnictvím může nahradit bakalářský titul.
  • Tři roky zkušeností v ošetřovatelství nebo v oboru souvisejícím se zdravotnictvím.
  • Aktuální státní licence RN nebo LPN, vícestátní licence v rámci rozšířené dohody Nurse Licensure Compact (eNLC), případně certifikace CPC, CRC, RHIA, RHIT nebo CCS; požadovanou certifikaci nebo licenci je nutné získat do čtyř měsíců od nástupu.
  • Porozumění konceptům a technikám Total Quality Management (TQM) a procesním a výsledkovým ukazatelům.
  • Znalost statistiky je výhodou při analýze zpráv a ověřování metod studií.
  • Výborné ústní a písemné komunikační dovednosti a profesionální vystupování.
  • Schopnost komunikovat se zdravotnickými administrátory, včetně zdravotních ředitelů a lékařských poradců, při určování problémů, zavádění akčních plánů, sledování pokroku a řešení záležitostí.
  • Počítačová gramotnost a znalost informačních systémů a srovnávacích databází.
  • Praktická znalost Microsoft Office včetně Wordu, Excelu, Accessu a PowerPointu.
  • Analytické dovednosti a schopnost řešit problémy, včetně porozumění klinickým údajům a jejich interpretace.
  • Požadované cestování v rozsahu 0–25 %.
  • Práce vyžaduje přítomnost na pracovišti.

Související pracovní nabídky

S&P Global

Seniorní analytik strukturovaného financování — S&P Global Ratings

S&P Global

Posuzujte sekuritizované produkty a struktury fondů pro S&P Global Ratings a zajišťujte úvěrovou analýzu, monitoring a poznatky o rizicích. Podílejte se na vývoji odpovědné automatizace analýzy strukturovaného financování s využitím AI.

Otevřít
Astreya

Koordinátor projektů II

Astreya

Koordinujte technologické projekty, pracovní postupy se žádostmi, harmonogramy a výkaznictví pro regionální týmy na Filipínách. Podporujte projektové manažery při komunikaci se zainteresovanými stranami, sledování ukazatelů a řešení problémů.

Otevřít
American Express

Marketingový koordinátor pro placená sociální média a obsah

American Express

Koordinace kampaní v placených sociálních médiích, přímých mediálních kanálech a obsahu, které podporují získávání klientů pro karty American Express. Spolupráce s agenturami, vydavateli a analytickými týmy při sledování výsledků a zvyšování výkonnosti kampaní.

Otevřít
East Sussex County Council

Asistent pro finanční posuzování — Rada hrabství East Sussex (hybridní práce)

East Sussex County Council

Prověřujte finanční posouzení, odpovídejte uživatelům služeb a zainteresovaným stranám a připravujte srozumitelná písemná rozhodnutí. Podporujte obyvatele East Sussex a pracujte v kanceláři v Eastbourne alespoň jeden den v týdnu.

Otevřít