LogoFresh Jobs Ahead
Highmark Health
Highmark Health
Mfadhili wa visa ya H1BBimaUsafirishajiUshauri
Highmark Health ni shirika la huduma za afya linalolenga kuboresha jinsi watu wanavyopata huduma na uzoefu wao wa kuzitumia. Kazi zake zinajumuisha huduma za kitabibu, teknolojia, fedha, masoko na majukumu mengine yanayosaidia utoaji wa huduma za afya. Kama mwenye leseni huru wa Blue Cross Blue Shield Association, kampuni hii huwaleta pamoja wataalamu wa fani mbalimbali ili kusaidia kuendeleza mfumo wa huduma za afya. Highmark Health pia inasisitiza utofauti, usawa na ujumuishi, na imetambuliwa kwa ujumuishaji wa watu wenye ulemavu na kuwa mwajiri rafiki kwa wanajeshi.
LinkedIn
Kazi za Kampuni

Mchambuzi wa Usimamizi wa Ubora wa Kliniki, RN

Boresha ubora na uzingatiaji wa huduma za afya kupitia uchanganuzi wa data za kliniki, ukaguzi wa rekodi za matibabu, usimbaji, ukaguzi rasmi na shughuli za ithibati katika Highmark Health. Saidia watoa huduma na mipango ya ubora kwa kutoa elimu na kuboresha michakato.

USMarekaniALAlabamaAKAlaskaAZArizonaCACaliforniaCOColoradoCTConnecticutFLFloridaHIHawaiiIDIdahoILIllinoisIAIowaKSKansasKYKentuckyLALouisianaMEMaineMDMarylandMAMassachusettsMIMichiganMNMinnesotaMSMississippiMOMissouriNENebraskaNVNevadaNHNew HampshireNJNew JerseyNMNew MexicoNYNew YorkNCCarolina KaskaziniNDDakota KaskaziniOHOhioOKOklahomaOROregonPAPennsylvaniaRIRhode IslandSCCarolina KusiniSDDakota KusiniTNTennesseeTXTexasUTUtahVTVermontVAVirginiaWAWashingtonWVVirginia MagharibiWIWisconsinWYWyoming
$ 62,700 – $ 97,200 / mwaka
Mahali pa kaziMuda woteKiwango cha katiMwandamiziLugha Inayohitajika: KiingerezaMchambuzi wa biashara

Maelezo

  • Shirikiana na idara kuhusu uzingatiaji, uboreshaji wa michakato, ukaguzi na usimbaji wa rekodi za matibabu, na kuridhika kwa wanachama na watoa huduma.
  • Pendekeza na kutekeleza maboresho ya ubora wa huduma, huduma kwa wanachama, na nyaraka za ICD-10-CM.
  • Toa ushauri na elimu kuhusu nyaraka za rekodi za matibabu, viwango vya CMS na NCQA, na uboreshaji endelevu wa ubora.
  • Fanya tafiti maalum, ukaguzi rasmi, ziara za maeneo ya ofisi, na ukaguzi wa rekodi za matibabu.
  • Ratibu utoaji na upyaji wa stakabadhi za kitaaluma, uchunguzi wa malalamiko ya wanachama, maombi ya ziara za maeneo kutoka kwa Mkurugenzi wa Matibabu na vituo, ukaguzi, ukaguzi rasmi na shughuli za ithibati.
  • Tengeneza na usimamie mipango ya uboreshaji kwa kutumia uchanganuzi wa data na michakato, utayarishaji wa ripoti, nyaraka za rekodi za matibabu, na usimbaji wa HCC.
  • Changanua matokeo ya ziara za maeneo ya ofisi na ukaguzi wa rekodi za matibabu ili kuboresha huduma, nyaraka, usimbaji, STARS, huduma zinazozingatia thamani, stakabadhi za kitaaluma, uboreshaji wa ubora na ithibati.
  • Fuatilia mabadiliko ya kanuni na mashirika ya ithibati, na usasishe mipango ya uzingatiaji kulingana na Miongozo ya Usimbaji ya CMS.
  • Fanya ukaguzi rasmi wa nyuma, wa wakati mmoja, wa mbele, wa kila nusu mwaka na wa kila mwaka; tambua mapungufu na ushiriki matokeo.
  • Wape watoa huduma elimu kuhusu STARS, HEDIS na usimbaji wa HCC.
  • Fanya ukaguzi rasmi wa ufuatiliaji inapohitajika.
  • Tekeleza majukumu mengine uliyopewa au uliyoombwa.

Mahitaji

  • Leseni halali ya RN au LPN ya jimbo, au shahada ya kwanza katika taaluma inayohusiana na huduma za afya.
  • Uzoefu wa miaka sita katika utoaji wa data za HEDIS/ubora, usimbaji wa HCC au wa matibabu, au taaluma inayohusiana na huduma za afya unaweza kuchukua nafasi ya shahada ya kwanza.
  • Uzoefu wa miaka mitatu katika uuguzi au taaluma inayohusiana na huduma za afya.
  • Leseni halali ya RN au LPN ya jimbo, leseni ya majimbo mengi kupitia Enhanced Nurse Licensure Compact (eNLC), au cheti cha CPC, CRC, RHIA, RHIT au CCS; cheti au leseni inayohitajika lazima ipatikane ndani ya miezi minne baada ya kuajiriwa.
  • Uelewa wa dhana na mbinu za Total Quality Management (TQM), pamoja na vipimo vya michakato na matokeo.
  • Maarifa ya takwimu yanapendelewa kwa ajili ya kuchanganua ripoti na kuthibitisha mbinu za utafiti.
  • Ujuzi mzuri wa mawasiliano ya kusema na kuandika pamoja na mwenendo wa kitaaluma.
  • Uwezo wa kuwasiliana na wasimamizi wa matibabu, wakiwemo Wakurugenzi wa Matibabu na Washauri Madaktari, kuhusu kutambua matatizo, kutekeleza mipango ya utekelezaji, kufuatilia maendeleo na kutatua masuala.
  • Ujuzi wa kompyuta na ufahamu wa mifumo ya taarifa na hifadhidata za kulinganisha.
  • Maarifa ya matumizi ya Microsoft Office, ikiwemo Word, Excel, Access na PowerPoint.
  • Ujuzi wa uchanganuzi na utatuzi wa matatizo, ikiwemo uwezo wa kuelewa na kutafsiri data za kliniki.
  • Mahitaji ya kusafiri ni 0%–25%.
  • Kazi inahitaji kuwepo katika eneo halisi la kazi.