Highmark Health
Highmark Health
Highmark Health هي مؤسسة للرعاية الصحية تركز على تحسين تجربة الناس في الحصول على الرعاية الصحية والوصول إليها. ويشمل عملها الخدمات السريرية والتكنولوجيا والتمويل والتسويق وغيرها من الوظائف التي تدعم تقديم الرعاية الصحية. وبصفتها حاصلة على ترخيص مستقل من جمعية Blue Cross Blue Shield، تجمع الشركة مجموعة واسعة من المتخصصين للمساعدة في تطوير نظام الرعاية الصحية. كما تسلط Highmark Health الضوء على التنوع والإنصاف والشمول، وتحظى بتقدير لجهودها في دمج الأشخاص ذوي الإعاقة ولتوفير بيئة عمل ملائمة للعسكريين والمحاربين القدامى.

محلل إدارة الجودة السريرية، ممرض مسجل

ساهم في تحسين جودة الرعاية الصحية والامتثال من خلال تحليل البيانات السريرية ومراجعة السجلات الطبية والترميز والتدقيق وأعمال الاعتماد لدى Highmark Health. ادعم مقدمي الرعاية ومبادرات الجودة بالتثقيف وتحسين العمليات.

الوصف

  • تعاون مع الأقسام في مسائل الامتثال وتحسين العمليات ومراجعة السجلات الطبية وترميزها ورضا الأعضاء ومقدمي الرعاية.
  • أوصِ بتحسينات في جودة الرعاية وخدمات الأعضاء وتوثيق ICD-10-CM ونفّذها.
  • قدّم المشورة والتثقيف بشأن توثيق السجلات الطبية ومعايير CMS وNCQA والتحسين المستمر للجودة.
  • أجرِ دراسات خاصة وعمليات تدقيق وزيارات ميدانية للمكاتب ومراجعات للسجلات الطبية.
  • نسّق اعتماد مقدمي الرعاية وإعادة اعتمادهم، والتحقيق في شكاوى الأعضاء، وطلبات زيارات المواقع المقدمة من المدير الطبي والمنشآت، والمراجعات وعمليات التدقيق وأنشطة الاعتماد.
  • طوّر مبادرات التحسين وأشرف عليها باستخدام تحليل البيانات والعمليات، وإعداد التقارير، وتوثيق السجلات الطبية، وترميز HCC.
  • حلّل نتائج الزيارات الميدانية للمكاتب ومراجعات السجلات الطبية لتحسين الرعاية والخدمات والتوثيق والترميز وبرنامج STARS والرعاية القائمة على القيمة واعتماد مقدمي الرعاية وتحسين الجودة والاعتماد.
  • تابع التغييرات التنظيمية والتغييرات الصادرة عن هيئات الاعتماد وحدّث خطط الامتثال بما يتماشى مع إرشادات الترميز الصادرة عن CMS.
  • أجرِ عمليات تدقيق بأثر رجعي ومتزامنة ومستقبلية ونصف سنوية وسنوية؛ وحدّد الثغرات وشارك النتائج.
  • ثقّف مقدمي الرعاية بشأن STARS وHEDIS وترميز HCC.
  • أجرِ عمليات تدقيق متابعة عند الحاجة.
  • أنجز المهام الأخرى الموكلة إليك أو المطلوبة منك.

المتطلبات

  • ترخيص حالي لممرض مسجل (RN) أو ممرض عملي مرخص (LPN) في الولاية، أو درجة بكالوريوس في مجال متعلق بالرعاية الصحية.
  • يمكن أن تحل ست سنوات من الخبرة في استخلاص بيانات HEDIS/الجودة أو ترميز HCC أو الترميز الطبي أو مجال متعلق بالرعاية الصحية محل درجة البكالوريوس.
  • ثلاث سنوات من الخبرة في التمريض أو مجال متعلق بالرعاية الصحية.
  • ترخيص حالي لممرض مسجل (RN) أو ممرض عملي مرخص (LPN) في الولاية، أو ترخيص متعدد الولايات بموجب اتفاقية ترخيص الممرضين المعززة (eNLC)، أو شهادة CPC أو CRC أو RHIA أو RHIT أو CCS؛ ويجب الحصول على الشهادة أو الترخيص المطلوب خلال أربعة أشهر من التعيين.
  • فهم مفاهيم وتقنيات إدارة الجودة الشاملة (TQM) ومقاييس العمليات والنتائج.
  • يفضّل الإلمام بالإحصاء لتحليل التقارير والتحقق من أساليب الدراسات.
  • مهارات قوية في التواصل الشفهي والكتابي والتعامل بأسلوب مهني.
  • القدرة على التواصل مع الإداريين الطبيين، بمن فيهم المديرون الطبيون ومستشارو الأطباء، بشأن تحديد المشكلات وتنفيذ خطط العمل ومتابعة التقدم وحل المسائل.
  • إجادة استخدام الحاسوب والإلمام بنظم المعلومات وقواعد البيانات المقارنة.
  • معرفة عملية ببرامج Microsoft Office، بما فيها Word وExcel وAccess وPowerPoint.
  • مهارات تحليلية ومهارات حل المشكلات، بما في ذلك القدرة على فهم البيانات السريرية وتفسيرها.
  • متطلبات السفر: من 0% إلى 25%.
  • يتطلب العمل من موقع العمل المحدد.

وظائف ذات صلة

Heidi Health

مهندس برمجيات أول متكامل في هايدي هيلث

Heidi Health

طوّر أدوات تعاون باستخدام React وTypeScript وPython لمنصة هايدي هيلث للرعاية الصحية المدعومة بالذكاء الاصطناعي. حسّن سير العمل السريري مع حماية بيانات المرضى على نطاق واسع.

فتح
MANSCAPED

محلل البنية التحتية لتقنية المعلومات والدعم

MANSCAPED

دعم البنية التحتية العالمية لتقنية المعلومات لدى MANSCAPED عبر السحابة والأجهزة الطرفية والهوية والشبكات وأنظمة الأمان. المساعدة في صيانة خدمات Microsoft وتقديم الدعم التقني للموظفين.

فتح
PayJoy

مهندس برمجيات أول، المدفوعات

PayJoy

قد فريق تطوير بنية تحتية للمدفوعات قابلة للتوسع في PayJoy، مزود التمويل الائتماني للعملاء في الأسواق الناشئة. أرشد المهندسين ووجّه المبادرات التقنية الأساسية في الخلفية والتعاون بين الفرق.

فتح
Stefanini LATAM

مطور واجهات أمامية (Angular) — عن بُعد في بيرو

Stefanini LATAM

طوّر تطبيقات الويب والهواتف المحمولة لدى ستيفانيني باستخدام Angular وJavaScript وTypeScript. أنشئ حلولًا للمؤسسات باستخدام Microsoft Power Apps وتكاملات REST.

فتح
GE Vernova

مهندس تطبيقات STATCOM

GE Vernova

قد هندسة مشاريع تقنية STATCOM للشبكة لدى GE Vernova، من تقديم العطاء حتى التسليم. نسّق العروض والفرق متعددة التخصصات والمقاولين من الباطن والنقاشات التقنية مع العملاء.

فتح
Vantage Data Centers

مهندس أول لأنظمة الأتمتة، تنفيذ مراكز البيانات

Vantage Data Centers

تنفيذ وتشغيل أنظمة SCADA وBMS وPLC وأنظمة التحكم في منشآت Vantage Data Centers بأمريكا الشمالية. وظيفة هجينة ضمن المواقع الأمريكية المؤهلة.

فتح
Stefanini LATAM

مطوّر Java

Stefanini LATAM

صمّم وصُن تطبيقات مؤسسية لصالح Stefanini LATAM، وأسهم في جميع مراحل دورة حياة تطوير البرمجيات باستخدام Spring Boot وواجهات REST ومنصات السحابة والتكامل والنشر المستمرين. تولَّ مسؤولية العمل من جمع المتطلبات حتى النشر ومراقبة الإنتاج.

فتح
ElevenLabs

مهندس منتجات، محرك الإعلانات

ElevenLabs

طوّر محرك إعلانات مدعومًا بالذكاء الاصطناعي عبر خطوط البيانات وأدوات الوكلاء وواجهات المستخدم. تولَّ قرارات المنتج من إنشاء الإعلانات وتوطينها وإطلاقها إلى تعلّم الأداء.

فتح
Tech Holding

مهندس برمجيات، تطوير الذكاء الاصطناعي القائم على المواصفات (المكسيك، عن بُعد)

Tech Holding

طوّر برمجيات ذكاء اصطناعي لتحليل المخاطر ومساعدة المؤسسات على رصد التهديدات عبر الإنترنت. تولَّ قيادة تطوير الميزات بمساعدة الذكاء الاصطناعي، من تنفيذ الواجهة الخلفية إلى الإنتاج.

فتح
Medtronic

مهندس أنظمة برمجية II، وهندسة الأنظمة القائمة على النماذج وSysML

Medtronic

تطوير أنظمة وهندسة برمجيات قائمة على SysML لأنظمة Medtronic لرسم خرائط القلب والاستئصال. دعم تتبّع المتطلبات، وتعريف الواجهات، وتحليل المخاطر، وتطوير البرمجيات للأجهزة الطبية الخاضعة للتنظيم.

فتح