Orthofix
Orthofix
Orthofix utvikler medisinsk utstyr og behandlinger for rygg- og ortopediske tilstander. Produktene omfatter biologiske produkter, teknologier for å stimulere beintilvekst og kirurgiske verktøy som er utviklet for å støtte behandling av tilstander i bein og bløtvev og bidra til bedre mobilitet for pasienter. Selskapets arbeid omfatter produktutvikling og klinisk forskning, med team som arbeider for å videreutvikle behandlingen innen medisinsk utstyr.

Spesialist i fjernbehandling av helsekrav II

Løs komplekse krav for medisinsk utstyr og ortopedi for Orthofix, et medisinteknologiselskap. Håndter anker, eskaleringer til betalere, avslag og inntektsinnkreving.

Beskrivelse

  • Administrer en portefølje med høyt prioriterte, komplekse krav, og utvikle avanserte strategier for å løse dem.
  • Undersøk avslag samt over- og underbetalinger, finn de underliggende årsakene, og arbeid for å løse sakene gjennom anker, eskaleringer og kontakt med betalere.
  • Forbered og send inn tekniske, kliniske og medisinske nødvendighetsanker på alle nivåer, inkludert eksterne vurderinger, med tilhørende dokumentasjon.
  • Gå gjennom betaleravtaler, LCD/NCD-veiledning og policyoppdateringer; bruk funnene i kravsaker og del relevante endringer med kolleger og ledelse.
  • Følg mønstre hos betalere, for eksempel systematiske avvisninger, avslag og betalingsfeil, og eskaler evidensbaserte funn til betalere og ledelse.
  • Håndter eskalerte forhåndsrevisjoner av betalinger, refusjonsforespørsler, ny fakturering, tilbakekrevinger og avvik i samordningen av ytelser.
  • Korriger returnerte HCFA-krav og send dem inn på nytt i tråd med faktureringsretningslinjene.
  • Samarbeid med ledere og tverrfaglige team for å fjerne komplekse hindringer for å løse krav.
  • Oppretthold fullstendige, nøyaktige og revisjonsklare kontoregistre i interne systemer.
  • Nå avdelingens mål for produktivitet, kvalitet, håndtering av gamle krav og innkreving av kontanter.
  • Veiled junior medarbeidere innen innkreving som fagressurs, og støtt ledelsens arbeid med å forbedre betalernes etterlevelse og inntektsinnkreving.

Krav

  • Videregående opplæring eller tilsvarende erfaring.
  • Minst to års erfaring med medisinsk innkreving eller inntektssyklus, med fokus på DME- eller ortopedikrav etter fakturering.
  • Avansert forståelse av betalerretningslinjer, inntektssyklusstyring og anker for Medicare, Medicare Advantage, Medicaid og kommersielle forsikringsselskaper.
  • Evne til å lese og tolke EOB-er, betalerpolicyer, LCD-er og krav til forhåndsgodkjenning.
  • God praktisk kunnskap om ICD-10, HCPCS og CMS-1500-faktureringsprosedyrer.
  • Gode ferdigheter i Microsoft Office og medisinske faktureringsplattformer.
  • Dokumentert erfaring med håndtering av komplekse avslag, eskaleringer til betalere og anker på alle nivåer.
  • Stor oppmerksomhet på detaljer og evne til å identifisere trender og iverksette korrigerende tiltak.
  • Svært gode kommunikasjons- og forhandlingsevner med betalere og interne interessenter.
  • Evne til å arbeide selvstendig med nøyaktighet, god tidsstyring og etterlevelse i fokus.
  • Kjennskap til Oracle eller tilsvarende plattformer for inntektssyklus.
  • Fagskolegrad foretrekkes.

Fordeler

  • Bonus
  • Fordeler
  • Like muligheter for ansettelse
  • Rimelig tilrettelegging for kvalifiserte personer med funksjonsnedsettelser

Relaterte jobber

B&A Consulting Srl

Senior React- og React Native-utvikler

B&A Consulting Srl

Senior frontendutvikler som lager nett- og mobilapplikasjoner med React og React Native hos B&A Consulting, et italiensk IT-konsulent- og digitalutviklingsbyrå. Rollen omfatter vedlikehold av komplekse kodebaser og CI/CD-pipelines.

Åpne