Orthofix 開發用於脊椎與骨科疾病的醫療器材及治療方案。其產品包括生物製劑、骨骼生長刺激技術和手術工具，旨在支援骨骼與軟組織疾病的治療，並協助改善患者的活動能力。公司的業務涵蓋產品開發與臨床研究，團隊致力於推動醫療器材領域的照護發展。
遠端醫療理賠催收專員 II
為 Orthofix 處理複雜的醫療設備與骨科理賠；該公司專注於醫療科技。 負責申訴、付款方升級處理、拒賠案件及收入追回。
說明
- 管理高優先級的複雜理賠組合，並制定進階解決策略。
- 調查拒賠、多付款及少付款問題，找出根本原因，並透過申訴、升級處理及聯繫付款方推動解決。
- 準備並提交各級技術、臨床及醫療必要性申訴，包括外部審查，並附上佐證文件。
- 審查付款方合約、LCD/NCD 指引及政策更新；將相關發現應用於理賠，並與同事及主管分享相關變更。
- 追蹤付款方的處理模式，例如系統性拒收、拒賠及付款錯誤，並將有證據支持的發現回報付款方及主管。
- 處理升級的付款前稽核、退款要求、重新請款、追償及給付協調差異。
- 更正退回的 HCFA 理賠，並依照計費指引重新提交。
- 與主管及跨部門團隊合作，排除理賠解決流程中的複雜障礙。
- 在內部系統中維護完整、正確且可供稽核的帳戶紀錄。
- 達成部門在工作效率、品質、逾期帳齡處理及現金回收方面的目標。
- 以專業知識資源的角色指導初階催收人員，並協助主管改善付款方合規性及收入追回工作。
職位要求
- 高中畢業或具備同等經驗。
- 至少兩年醫療催收或收入週期相關經驗，著重於開票後的耐用醫療設備（DME）或骨科理賠。
- 深入了解付款方指引、收入週期管理，以及 Medicare、Medicare Advantage、Medicaid 和商業保險機構的申訴流程。
- 能夠閱讀並解讀 EOB、付款方政策、LCD 及事前授權要求。
- 熟悉 ICD-10、HCPCS 及 CMS-1500 計費程序。
- 熟練使用 Microsoft Office 及醫療計費平台。
- 具備處理複雜拒賠、付款方升級事項及各級申訴的實務經驗。
- 注重細節，能夠辨識趨勢並制定矯正策略。
- 具備出色的溝通與協商能力，能與付款方及內部利害關係人有效協作。
- 能獨立且準確地工作，具備良好的時間管理能力及合規意識。
- 熟悉 Oracle 或同類收入週期平台。
- 具副學士學位者佳。
福利待遇
- 獎金
- 福利
- 平等就業機會
- 為符合條件的身心障礙人士提供合理便利