Orthofix, omurga ve ortopedik rahatsızlıklara yönelik tıbbi cihazlar ve tedaviler geliştirir. Ürünleri arasında biyolojik ürünler, kemik büyümesini uyarma teknolojileri ve kemik ile yumuşak doku rahatsızlıklarının tedavisini desteklemek ve hastaların hareket kabiliyetini artırmaya yardımcı olmak üzere tasarlanmış cerrahi aletler bulunur. Şirketin çalışmaları, tıbbi cihaz sektöründe tedaviyi ilerletmeye odaklanan ekiplerle ürün geliştirme ve klinik araştırmaları kapsar.
Uzaktan Sağlık Hasarları Tahsilat Uzmanı II
Orthofix adlı medikal teknoloji şirketi için karmaşık tıbbi ekipman ve ortopedi taleplerini çözüme kavuşturun. İtirazları, sigortacı eskalasyonlarını, retleri ve gelir tahsilatını yönetin.
Açıklama
- Yüksek öncelikli ve karmaşık taleplerden oluşan bir portföyü yönetin ve gelişmiş çözüm stratejileri geliştirin.
- Retleri, fazla ve eksik ödemeleri araştırın; temel nedenleri belirleyin ve itirazlar, eskalasyonlar ve sigortacılarla iletişim yoluyla çözüme ulaşın.
- Destekleyici belgelerle birlikte, dış incelemeler dahil her aşamada teknik, klinik ve tıbbi gereklilik itirazlarını hazırlayıp sunun.
- Sigortacı sözleşmelerini, LCD/NCD kılavuzlarını ve politika güncellemelerini inceleyin; bulguları taleplere uygulayın ve ilgili değişiklikleri çalışma arkadaşları ve yöneticilerle paylaşın.
- Sistemik retler, taleplerin reddedilmesi ve ödeme hataları gibi sigortacı eğilimlerini izleyin; kanıta dayalı bulguları sigortacılara ve yöneticilere iletin.
- Eskalasyona taşınan ön ödeme denetimlerini, geri ödeme taleplerini, yeniden faturalandırmayı, geri tahsilatları ve sigorta kapsamlarının koordinasyonundaki tutarsızlıkları ele alın.
- İade edilen HCFA taleplerini düzeltin ve faturalandırma kurallarına uygun şekilde yeniden gönderin.
- Taleplerin çözüme kavuşmasını engelleyen karmaşık sorunları gidermek için yöneticiler ve farklı işlevlerden ekiplerle çalışın.
- İç sistemlerde eksiksiz, doğru ve denetime hazır hesap kayıtları tutun.
- Verimlilik, kalite, bekleyen alacakların çözümü ve nakit tahsilatı için bölüm hedeflerine ulaşın.
- Konu uzmanı olarak daha az deneyimli tahsilat çalışanlarına rehberlik edin; sigortacı uyumunu ve gelir tahsilatını iyileştirmeye yönelik yönetim çalışmalarını destekleyin.
Gereksinimler
- Lise diploması veya eşdeğer deneyim.
- Tıbbi tahsilat veya gelir döngüsü alanında, faturalandırma sonrası DME ya da ortopedi taleplerine odaklanan en az iki yıllık deneyim.
- Medicare, Medicare Advantage, Medicaid ve ticari sigortacılar için sigortacı kılavuzları, gelir döngüsü yönetimi ve itirazlar konusunda ileri düzey bilgi.
- EOB'leri, sigortacı politikalarını, LCD'leri ve ön onay gerekliliklerini okuyup yorumlayabilme.
- ICD-10, HCPCS ve CMS-1500 faturalandırma süreçlerine güçlü düzeyde hâkimiyet.
- Microsoft Office ve tıbbi faturalandırma platformlarını kullanabilme.
- Karmaşık retleri, sigortacı eskalasyonlarını ve her aşamadaki itirazları ele alma konusunda kanıtlanmış deneyim.
- Güçlü dikkat ve eğilimleri belirleyip düzeltici stratejiler uygulama becerisi.
- Sigortacılar ve kurum içi paydaşlarla mükemmel iletişim ve müzakere becerileri.
- Bağımsız, doğru ve güçlü zaman yönetimiyle, uyumluluğu gözeterek çalışabilme.
- Oracle veya benzeri gelir döngüsü platformlarına aşinalık.
- Ön lisans derecesi tercih edilir.
Yan Haklar
- Prim
- Yan haklar
- Eşit istihdam fırsatları
- Engelli ve gerekli niteliklere sahip kişiler için makul düzenlemeler