Orthofix 开发用于脊柱和骨科疾病的医疗器械与治疗方案。其产品包括生物制品、骨生长刺激技术和手术工具，旨在支持骨骼及软组织疾病的治疗，并帮助改善患者的行动能力。公司的业务涵盖产品开发和临床研究，团队致力于推动医疗器械领域的医疗护理发展。
远程医疗理赔催收专员 II
为 Orthofix 处理复杂的医疗设备和骨科理赔；该公司专注于医疗技术。 负责申诉、付款方升级处理、拒赔案件和收入追回。
描述
- 管理高优先级的复杂理赔组合，并制定高级解决策略。
- 调查拒赔、多付款和少付款问题，查明根本原因，并通过申诉、升级处理和联系付款方推动解决。
- 准备并提交各级技术、临床和医疗必要性申诉，包括外部审查，并提供支持文件。
- 审查付款方合同、LCD/NCD 指引和政策更新；将相关发现用于理赔处理，并与同事和管理层分享相关变化。
- 追踪付款方的处理模式，例如系统性拒收、拒赔和付款错误，并将有证据支持的发现上报付款方和管理层。
- 处理升级的付款前审计、退款请求、重新开票、追偿以及福利协调差异。
- 更正退回的 HCFA 理赔，并按照计费指南重新提交。
- 与主管和跨职能团队合作，消除理赔解决过程中的复杂障碍。
- 在内部系统中维护完整、准确且可供审计的账户记录。
- 实现部门在工作效率、质量、逾期账龄处理和现金回收方面的目标。
- 作为专业知识资源指导初级催收专员，并支持管理层改善付款方合规性和收入追回工作。
任职要求
- 高中毕业或具备同等经验。
- 至少两年医疗催收或收入周期相关经验，重点涉及开票后的耐用医疗设备（DME）或骨科理赔。
- 深入了解付款方指南、收入周期管理，以及 Medicare、Medicare Advantage、Medicaid 和商业保险机构的申诉流程。
- 能够阅读并解读 EOB、付款方政策、LCD 和事先授权要求。
- 熟练掌握 ICD-10、HCPCS 和 CMS-1500 计费流程。
- 熟练使用 Microsoft Office 和医疗计费平台。
- 具备处理复杂拒赔、付款方升级事项及各级申诉的实际经验。
- 注重细节，能够识别趋势并制定纠正策略。
- 具备出色的沟通和谈判能力，能够与付款方及内部相关人员有效协作。
- 能够独立、准确地开展工作，并具备良好的时间管理能力和合规意识。
- 熟悉 Oracle 或同类收入周期平台。
- 优先考虑拥有副学士学位者。
福利待遇
- 奖金
- 福利
- 平等就业机会
- 为符合条件的残障人士提供合理便利