Orthofix
Orthofix
Orthofix udvikler medicinsk udstyr og behandlinger til ryg- og ortopædiske lidelser. Produkterne omfatter biologiske produkter, teknologier til stimulering af knoglevækst og kirurgiske værktøjer, der er udviklet til at understøtte behandling af tilstande i knogler og bløddele samt bidrage til at forbedre patienters mobilitet. Virksomhedens arbejde omfatter produktudvikling og klinisk forskning, og teams arbejder på at fremme behandlingen inden for sektoren for medicinsk udstyr.

Specialist i fjernbehandling af sundhedskrav II

Løs komplekse krav om medicinsk udstyr og ortopædi for Orthofix, en virksomhed inden for medicinsk teknologi. Arbejd med anker, eskaleringer til betalere, afslag og inddrivelse af indtægter.

Beskrivelse

  • Administrer en portefølje af højt prioriterede, komplekse krav, og udvikl avancerede strategier til at løse dem.
  • Undersøg afslag samt over- og underbetalinger, fastslå de grundlæggende årsager, og arbejd på at løse sagerne gennem anker, eskaleringer og kontakt til betalere.
  • Forbered og indsend tekniske, kliniske og medicinsk begrundede anker på alle niveauer, herunder eksterne vurderinger, med tilhørende dokumentation.
  • Gennemgå betalerkontrakter, LCD/NCD-vejledning og opdateringer af politikker; anvend resultaterne på krav, og del relevante ændringer med kolleger og ledelse.
  • Følg mønstre hos betalere, såsom systematiske afvisninger, afslag og betalingsfejl, og eskaler evidensbaserede fund til betalere og ledelse.
  • Håndter eskalerede forudgående betalingsrevisioner, anmodninger om tilbagebetaling, genfakturering, tilbagekrævninger og uoverensstemmelser i koordineringen af ydelser.
  • Ret returnerede HCFA-krav, og indsend dem igen i overensstemmelse med faktureringsretningslinjerne.
  • Samarbejd med ledere og tværfaglige teams om at fjerne komplekse hindringer for løsning af krav.
  • Vedligehold fuldstændige, korrekte og revisionsklare kontoregistre i interne systemer.
  • Nå afdelingens mål for produktivitet, kvalitet, afvikling af forældede krav og inddrivelse af likvide midler.
  • Vejled junior-medarbejdere med ansvar for inddrivelse som faglig ressource, og støt ledelsens indsats for at forbedre betaleres overholdelse og inddrivelse af indtægter.

Krav

  • Gymnasial eksamen eller tilsvarende erfaring.
  • Mindst to års erfaring med medicinsk inddrivelse eller indtægtscyklus, med fokus på DME- eller ortopædiske krav efter fakturering.
  • Avanceret forståelse af betalerretningslinjer, indtægtscyklusstyring og anker for Medicare, Medicare Advantage, Medicaid og kommercielle forsikringsselskaber.
  • Evne til at læse og fortolke EOB'er, betalerpolitikker, LCD'er og krav til forhåndsgodkendelse.
  • Stærkt praktisk kendskab til ICD-10, HCPCS og faktureringsprocedurer for CMS-1500.
  • Fortrolighed med Microsoft Office og medicinske faktureringsplatforme.
  • Dokumenteret erfaring med at håndtere komplekse afslag, eskaleringer til betalere og anker på alle niveauer.
  • Stor sans for detaljer og evne til at identificere tendenser og gennemføre korrigerende strategier.
  • Fremragende kommunikations- og forhandlingsevner over for betalere og interne interessenter.
  • Evne til at arbejde selvstændigt med fokus på nøjagtighed, effektiv tidsstyring og overholdelse af regler.
  • Kendskab til Oracle eller tilsvarende indtægtscyklusplatforme.
  • En erhvervsakademiuddannelse foretrækkes.

Fordele

  • Bonus
  • Fordele
  • Lige muligheder for ansættelse
  • Rimelige tilpasninger for kvalificerede personer med handicap

Relaterede job

Kit (formerly ConvertKit)

Seniorjurist inden for produkt og privatliv

Kit (formerly ConvertKit)
51 – 200 Medarbejdere
E-handelMarkedsføringSaaS

Rådgiv Kit om produkt, privatliv, AI, compliance og kommercielle juridiske spørgsmål som intern jurist. Opbyg praktiske juridiske systemer, der understøtter Kits produkter og mindsker afhængigheden af eksterne jurister.

Åbn
Talkie.ai

Senior produktudvikler inden for AI og sundhed

Talkie.ai

Byg fullstackbaserede AI-agenter til sundhedsvæsenet, der forbinder patienter og klinikker. Få ansvar for TypeScript- og React-funktioner inden for sprogmodeller, telefoni og integrationer med elektroniske patientjournaler.

Åbn