Orthofix
Orthofix
Orthofix ontwikkelt medische hulpmiddelen en therapieën voor aandoeningen aan de wervelkolom en het bewegingsapparaat. Het aanbod omvat biologische producten, technologieën die botgroei stimuleren en chirurgische instrumenten. Deze zijn bedoeld om de behandeling van bot- en wekeweefselaandoeningen te ondersteunen en de mobiliteit van patiënten te helpen verbeteren. Het werk van het bedrijf omvat productontwikkeling en klinisch onderzoek. De teams richten zich op het bevorderen van de zorg binnen de medische hulpmiddelensector.

Specialist incasso zorgdeclaraties II (op afstand)

Behandel complexe declaraties voor medische hulpmiddelen en orthopedie bij Orthofix, een medisch technologiebedrijf. Behandel bezwaren, escalaties bij verzekeraars, afwijzingen en het terughalen van inkomsten.

Beschrijving

  • Beheer een portefeuille met belangrijke, complexe declaraties en ontwikkel geavanceerde strategieën om deze op te lossen.
  • Onderzoek afwijzingen, te hoge en te lage betalingen, bepaal de oorzaken en werk aan een oplossing via bezwaarprocedures, escalaties en contact met verzekeraars.
  • Stel onderbouwde technische, klinische en medisch-noodzakelijkheidsbezwaren op en dien deze op elk niveau in, inclusief externe beoordelingen.
  • Beoordeel contracten met verzekeraars, LCD/NCD-richtlijnen en beleidsupdates; pas de bevindingen toe op declaraties en deel relevante wijzigingen met collega's en leidinggevenden.
  • Volg patronen bij verzekeraars, zoals structurele afwijzingen en betalingsfouten, en leg onderbouwde bevindingen voor aan verzekeraars en leidinggevenden.
  • Behandel geëscaleerde controles vóór betaling, terugbetalingsverzoeken, herfactureringen, terugvorderingen en verschillen in de coördinatie van vergoedingen.
  • Corrigeer teruggestuurde HCFA-declaraties en dien ze opnieuw in volgens de factureringsrichtlijnen.
  • Werk samen met leidinggevenden en teams uit verschillende functies om complexe belemmeringen bij het oplossen van declaraties weg te nemen.
  • Houd volledige, nauwkeurige en auditklare dossiergegevens bij in interne systemen.
  • Behaal de afdelingsdoelen voor productiviteit, kwaliteit, het oplossen van verouderde openstaande posten en het innen van betalingen.
  • Begeleid junior incassomedewerkers als inhoudelijk expert en ondersteun leidinggevenden bij het verbeteren van naleving door verzekeraars en het terughalen van inkomsten.

Vereisten

  • Diploma middelbaar onderwijs of gelijkwaardige werkervaring.
  • Minimaal twee jaar ervaring met medische incasso of revenue cycle management, gericht op DME- of orthopedische declaraties na facturering.
  • Gevorderde kennis van richtlijnen van verzekeraars, revenue cycle management en bezwaarprocedures voor Medicare, Medicare Advantage, Medicaid en commerciële verzekeraars.
  • In staat om EOB's, beleidsregels van verzekeraars, LCD's en vereisten voor voorafgaande toestemming te lezen en te interpreteren.
  • Goede praktische kennis van ICD-10, HCPCS en factureringsprocedures voor CMS-1500.
  • Ervaren met Microsoft Office en medische factureringsplatforms.
  • Aantoonbare ervaring met complexe afwijzingen, escalaties bij verzekeraars en bezwaarprocedures op alle niveaus.
  • Sterk oog voor detail en in staat trends te herkennen en corrigerende strategieën uit te voeren.
  • Uitstekende communicatie- en onderhandelingsvaardigheden in contact met verzekeraars en interne betrokkenen.
  • Zelfstandig en nauwkeurig kunnen werken, met goed tijdbeheer en aandacht voor naleving van regels.
  • Bekendheid met Oracle of vergelijkbare platforms voor revenue cycle management.
  • Een associate degree is een pré.

Voordelen

  • Bonus
  • Arbeidsvoorwaarden
  • Gelijke kansen op werk
  • Redelijke aanpassingen voor gekwalificeerde personen met een beperking

Gerelateerde vacatures

Johnson & Johnson

Gebiedsmanager chirurgische innovaties, wervelkolom

Johnson & Johnson

Leidt de buitendienstverkoop van wervelkolominnovaties van DePuy Synthes en ontwikkelt strategieën voor productintroducties en portfoliogroei. Informeert chirurgen en ondersteunt de invoering van chirurgische en digitale technologieën.

Openen
New Engen

Senior Accountstrateeg, digitale marketing (remote in de VS)

New Engen
201 – 500 Medewerkers
B2BMarketingMedia

Ondersteun klantaccounts van New Engen door campagneprocessen, creatieve tests, prestatie-inzichten, rapportages en opleveringen te coördineren. In deze remote functie in de VS werk je samen met account- en creatieve teams om projecten op schema te houden en campagneprestaties te verbeteren.

Openen
Ville de Saint-Ouen-sur-Seine

Manager lokale sportontwikkeling

Ville de Saint-Ouen-sur-Seine
1.001 – 5.000 Medewerkers
BouwGezondheidszorgOverheid

Geeft leiding aan het lokale sportbeleid en ondersteunt de verenigingen van de stad Saint-Ouen-sur-Seine. Is verantwoordelijk voor de dagelijkse werking van het team, het administratieve en budgettaire beheer en strategisch advies aan het stadsbestuur.

Openen