Health Care Service Corporation
Health Care Service Corporation
Health Care Service Corporation (HCSC) is een onafhankelijke licentiehouder van de Blue Cross Blue Shield Association en een grote Amerikaanse organisatie voor zorgverzekeringen en gezondheidsdiensten. De organisatie bedient bijna 23 miljoen mensen met verzekerings- en vergoedingsprogramma’s voor werkgevers, particulieren, gezinnen en leden van Medicare en Medicaid. Naast zorgverzekeringen biedt HCSC apotheekdiensten, levens- en tandverzekeringen en technologie voor gezondheidsgegevens. Met bijna een eeuw ervaring is de organisatie actief op het gebied van verzekeringen, gezondheidszorg en adviesverlening om de toegang tot zorg te vergroten, betere gezondheidsuitkomsten te ondersteunen en de kosten voor leden en gemeenschappen te helpen beheersen. De brede activiteiten bieden carrièremogelijkheden op het gebied van zorgverzekeringen, gezondheidsdiensten, technologie, data en aanverwante bedrijfsfuncties.

Onderzoeker en auditor voor codering (op afstand, VS)

Health Care Service Corporation zoekt een onderzoeker en auditor voor codering die op afstand werkt en klinische, facturatie- en coderingsclaims valideert op in aanmerking komende locaties in de VS. De functie controleert betalingen, onderzoekt afwijkingen, documenteert bevindingen en coördineert onderzoeken.

Beschrijving

  • Klinische, facturatie-, coderings- en voordeligste-zorglocatiediensten voor en na betaling beoordelen
  • Medische, contractuele, wettelijke, beleidsmatige en aanverwante informatie toepassen om ingediende en gefactureerde claims te valideren
  • Relevante kwesties en dossiers onderzoeken
  • Auditbevindingen duidelijk en nauwkeurig documenteren
  • Wanneer nodig overleggen met teams voor speciale onderzoeken en betaalbare zorg
  • Coördineren met de medisch directeur en de afdelingen speciale onderzoeken, klantenservice, PASS, netwerkbeheer, marketing, casemanagement, medische beoordeling, juridische zaken, prijsstelling en databases

Vereisten

  • Bacheloropleiding vereist; één jaar ervaring in het bedrijfsleven, bij de rechtshandhaving of een toezichthoudende instantie kan voor elk studiejaar in de plaats komen
  • In het bezit zijn van een erkende certificering in codering of deze binnen 24 maanden na indiensttreding behalen
  • Drie jaar ervaring hebben met processen voor claimverwerking en rapportagesystemen, waaronder twee jaar ervaring met het auditen of ontwikkelen van computerrapporten
  • Accreditatienormen zoals URAC en NCQA en wetgeving voor zorgverzekeringen begrijpen
  • Processen en systemen voor claimverwerking begrijpen
  • Vaardig zijn met de pc, Microsoft Word, Excel en databases voor zorgverzekeringen
  • Schriftelijk en mondeling effectief communiceren met artsen, leden en zorgaanbieders en gedocumenteerde bevindingen opstellen en toelichten
  • Sterke vaardigheden op het gebied van organisatie en prioritering tonen
  • Een actuele AAPC-certificering in medische codering is gewenst
  • Op afstand werken binnen de aaneengesloten Verenigde Staten, met uitzondering van Californië, New York, Alaska en Hawaï

Voordelen

  • Jaarlijks bonusplan op basis van prestaties
  • Gezondheids- en welzijnsvoorzieningen
  • 401(k)-spaarplan
  • Pensioenregeling
  • Betaald verlof
  • Betaald ouderschapsverlof
  • Arbeidsongeschiktheidsverzekering
  • Aanvullende levensverzekering
  • Werknersondersteuningsprogramma
  • Betaalde feestdagen
  • Vergoeding van studiekosten
  • Aanvullende stimuleringsprogramma's
  • Mogelijkheden voor professionele ontwikkeling
  • Regeling voor werken op afstand

Gerelateerde vacatures

Knowtion Health

Remote manager talentwerving

Knowtion Health

Verantwoordelijk voor recruitmentsystemen, vacatures, analyses en het beheer van externe arbeidskrachten bij Knowtion Health. Helpt schaalbare wervingsprocessen ondersteunen voor een groeiend zorgbedrijf.

Openen
Napco National

Inkoopcoördinator, Saoedi-Arabië (remote)

Napco National

Coördineer de inkoopprocessen voor een productiebedrijf in Saoedi-Arabië, van inkooporders en leveranciersleveringen tot douanedocumenten en materiaaltransfers. Ondersteun bij het vrijmaken van zendingen, factuurverwerking, leveranciersclaims en het verlengen van productcertificaten.

Openen
4M Analytics

Senior engineer computer vision-algoritmen

4M Analytics

Ontwikkel computer vision- en machinelearningsystemen voor het platform van 4M Analytics voor het in kaart brengen van ondergrondse nutsvoorzieningen. Draag verantwoordelijkheid voor algoritmen van onderzoek tot productie en werk samen met data-engineering- en productteams.

Openen
Terumo Medical Corporation

Regionaal verkoopmanager Terumo Interventional Systems

Terumo Medical Corporation

Geef leiding aan de verkoop van medische hulpmiddelen in een regio in Noord-Centraal-New Jersey en stuur buitendienstteams en ziekenhuisrelaties aan. Vergroot de regionale omzet en verkoopprestaties en zorg voor promotie van Terumo Interventional Systems-producten volgens de voorschriften.

Openen