Health Care Service Corporation (HCSC) je neodvisni imetnik licence združenja Blue Cross Blue Shield in velika ameriška organizacija za zdravstveno zavarovanje in zdravstvene storitve. Z zavarovalnim kritjem in programi ugodnosti za delodajalce, posameznike, družine ter člane programov Medicare in Medicaid oskrbuje skoraj 23 milijonov ljudi. Poleg zdravstvenega zavarovanja HCSC ponuja lekarniške storitve, življenjsko in zobozdravstveno kritje ter tehnologijo za zdravstvene podatke. Podjetje s skoraj stoletjem izkušenj deluje na področju zavarovalništva, zdravstva in svetovanja, da bi širilo dostop do oskrbe, podpiralo boljše zdravstvene izide ter članom in skupnostim pomagalo obvladovati stroške. Njegovo široko poslovanje ustvarja karierne priložnosti na področju zdravstvenih ugodnosti, zdravstvenih storitev, tehnologije, podatkov in povezanih poslovnih funkcij.
Revizor preiskav kodiranja (delo na daljavo, ZDA)
Health Care Service Corporation išče revizorja preiskav kodiranja za delo na daljavo, ki bo preverjal klinične, obračunske in kodirane zahtevke na upravičenih lokacijah v ZDA. Vloga vključuje revizijo plačil, preiskovanje neskladij, dokumentiranje ugotovitev in usklajevanje preiskav.
Opis
- Pregledovanje kliničnih, obračunskih in kodiranih storitev ter storitev z najnižjimi stroški pred plačilom in po njem
- Uporaba zdravstvenih, pogodbenih, zakonodajnih, pravilniških in povezanih informacij za preverjanje predloženih in obračunanih zahtevkov
- Preiskovanje ustreznih vprašanj in evidenc
- Jasno in natančno dokumentiranje ugotovitev revizije
- Po potrebi posvetovanje z ekipami za posebne preiskave in cenovno dostopnost zdravstvene oskrbe
- Usklajevanje z zdravstvenim direktorjem ter oddelki za posebne preiskave, storitve za stranke, PASS, upravljanje mreže, trženje, upravljanje primerov, zdravstvene preglede, pravne zadeve, oblikovanje cen in podatkovne zbirke
Zahteve
- Zahtevana je visokošolska diploma prve stopnje; eno leto izkušenj v poslovanju, organih pregona ali regulativni agenciji lahko nadomesti vsako leto študija
- Imeti certifikat za kodiranje ali ga pridobiti v 24 mesecih po zaposlitvi
- Tri leta izkušenj z operacijami obdelave zahtevkov in sistemi poročanja, vključno z dvema letoma revizije ali razvoja poročil računalniških sistemov
- Razumevanje akreditacijskih standardov, kot sta URAC in NCQA, ter zakonodaje s področja zdravstvenega zavarovanja
- Razumevanje postopkov obdelave zahtevkov in sistemov za njihovo obdelavo
- Dobro poznavanje dela z računalnikom, vključno z Microsoft Wordom, Excelom in podatkovnimi zbirkami zdravstvenega zavarovanja
- Učinkovito pisno in ustno komuniciranje z zdravniki, člani in izvajalci ter priprava in razlaga dokumentiranih ugotovitev
- Izrazite organizacijske sposobnosti in sposobnost določanja prednostnih nalog
- Veljaven certifikat AAPC za medicinsko kodiranje je prednost
- Delo na daljavo znotraj celinskih Združenih držav Amerike, razen v Kaliforniji, New Yorku, na Aljaski in Havajih
Ugodnosti
- Letni program spodbujevalnih bonusov
- Zdravstvene in wellness ugodnosti
- Varčevalni načrt 401(k)
- Pokojninski načrt
- Plačan dopust
- Plačan starševski dopust
- Invalidsko zavarovanje
- Dodatno življenjsko zavarovanje
- Program pomoči zaposlenim
- Plačani prazniki
- Povračilo stroškov šolnine
- Dodatni spodbujevalni programi
- Priložnosti za poklicni razvoj
- Možnost dela na daljavo