Health Care Service Corporation
Health Care Service Corporation
Health Care Service Corporation (HCSC) er en uafhængig licenstager under Blue Cross Blue Shield Association og en stor amerikansk organisation inden for sygeforsikring og sundhedsydelser. Virksomheden betjener næsten 23 millioner mennesker gennem dæknings- og fordelingsprogrammer for arbejdsgivere, enkeltpersoner, familier samt medlemmer af Medicare og Medicaid. Ud over sygeforsikring tilbyder HCSC apotekstjenester, livs- og tandforsikring samt teknologi til sundhedsdata. Med næsten et århundredes erfaring arbejder virksomheden inden for forsikring, sundhedspleje og rådgivning for at udvide adgangen til behandling, understøtte bedre sundhedsresultater og hjælpe med at håndtere omkostninger for medlemmer og lokalsamfund. Den brede drift skaber karrieremuligheder inden for sundhedsydelser, sundhedstjenester, teknologi, data og relaterede forretningsfunktioner.

Kodefterforsker og revisor (fjernarbejde, USA)

Health Care Service Corporation søger en kodefterforsker og revisor til fjernarbejde, der skal validere kliniske samt fakturerings- og kodningsrelaterede krav på berettigede steder i USA. Stillingen reviderer betalinger, undersøger uoverensstemmelser, dokumenterer resultater og koordinerer undersøgelser.

Beskrivelse

  • Gennemgå kliniske ydelser samt fakturerings-, kodnings- og ydelser på laveste omkostningsniveau før og efter betaling
  • Anvende medicinske, kontraktmæssige, lovgivningsmæssige, politikrelaterede og andre relevante oplysninger til at validere indsendte og fakturerede krav
  • Undersøge relevante problemstillinger og registre
  • Dokumentere revisionsresultater klart og præcist
  • Rådføre sig med teams for særlige undersøgelser og overkommelig adgang til behandling efter behov
  • Koordinere med den medicinske direktør samt afdelingerne for særlige undersøgelser, kundeservice, PASS, netværksadministration, marketing, sagsbehandling, medicinsk gennemgang, jura, prisfastsættelse og databaser

Krav

  • Bachelorgrad kræves; ét års erfaring fra erhvervslivet, retshåndhævelse eller en tilsynsmyndighed kan erstatte hvert års universitetsuddannelse
  • Have en certificering inden for kodning eller opnå en inden for 24 måneder efter ansættelsen
  • Have tre års erfaring med skadebehandlingsdrift og rapporteringssystemer, herunder to års erfaring med revision eller udvikling af computergenererede rapporter
  • Forstå akkrediteringsstandarder som URAC og NCQA samt lovgivning om sygeforsikring
  • Forstå skadeprocesser og systemer til skadebehandling
  • Have gode PC-færdigheder i Microsoft Word, Excel og databaser for sygeforsikring
  • Kommunikere effektivt skriftligt og mundtligt med læger, medlemmer og behandlere samt udarbejde og forklare dokumenterede resultater
  • Have stærke evner inden for organisering og prioritering
  • Aktuel AAPC-certificering i medicinsk kodning foretrækkes
  • Arbejde på afstand i det kontinentale USA, undtagen Californien, New York, Alaska og Hawaii

Fordele

  • Årlig incitamentsbaseret bonusordning
  • Sundheds- og trivselsordninger
  • 401(k)-opsparingsordning
  • Pensionsordning
  • Betalt fri
  • Betalt forældreorlov
  • Invalideforsikring
  • Supplerende livsforsikring
  • Medarbejderassistanceprogram
  • Betalte helligdage
  • Refusion af studieafgifter
  • Yderligere incitamentsprogrammer
  • Muligheder for faglig udvikling
  • Ordning for fjernarbejde

Relaterede job

AT&T

AT&T-erhvervssælger, områdekonti – Memphis

AT&T

Opbyg AT&T’s kundebase blandt små virksomheder og mellemstore virksomheder i Memphis ved at sælge fiberbredbånd og andre kommunikationsløsninger. Rollen kombinerer kundeopsøgende arbejde, kontoudvikling og rådgivende salg for at øge omsætningen i området.

Åbn