
Health Care Service Corporation (HCSC) یکی از دارندگان مستقل مجوز از انجمن Blue Cross Blue Shield و از سازمانهای بزرگ بیمه درمانی و خدمات سلامت در ایالات متحده است. این شرکت از طریق برنامههای پوشش و مزایا برای کارفرمایان، افراد، خانوادهها و اعضای Medicare و Medicaid، به نزدیک به ۲۳ میلیون نفر خدمات ارائه میدهد. HCSC علاوه بر بیمه درمانی، خدمات دارویی، پوشش بیمه عمر و دندانپزشکی و فناوری دادههای سلامت نیز ارائه میکند. این شرکت با نزدیک به یک قرن تجربه، در حوزههای بیمه، خدمات سلامت و مشاوره فعالیت دارد تا دسترسی به مراقبتهای درمانی را گسترش دهد، از بهبود پیامدهای سلامت حمایت کند و به مدیریت هزینهها برای اعضا و جوامع کمک کند. فعالیتهای گسترده آن فرصتهای شغلی متنوعی در زمینه مزایای سلامت، خدمات درمانی، فناوری، داده و وظایف مرتبط کسبوکار ایجاد میکند.
حسابرس بازرس کدگذاری (دورکاری، ایالات متحده)
شرکت خدمات بهداشتی هلثکر سرویس کورپوریشن برای کار دورکاری در مناطق واجد شرایط ایالات متحده به دنبال حسابرس بازرس کدگذاری است تا ادعاهای بالینی، صورتحساب و کدگذاری را اعتبارسنجی کند. این نقش شامل حسابرسی پرداختها، بررسی مغایرتها، مستندسازی یافتهها و هماهنگی تحقیقات است.
توضیحات
- خدمات بالینی، صورتحساب، کدگذاری و خدمات کمهزینهترین محل را پیش و پس از پرداخت بررسی کنید
- برای اعتبارسنجی ادعاهای ارسالشده و صورتحسابشده، اطلاعات پزشکی، قراردادی، قانونی، سیاستی و مرتبط را به کار ببرید
- موضوعات و سوابق مرتبط را بررسی کنید
- یافتههای حسابرسی را بهصورت روشن و دقیق مستند کنید
- در صورت نیاز با تیمهای تحقیقات ویژه و مقرونبهصرفهسازی مراقبت مشورت کنید
- با مدیر پزشکی، تحقیقات ویژه، خدمات مشتری، PASS، مدیریت شبکه، بازاریابی، مدیریت پرونده، بررسی پزشکی، امور حقوقی، قیمتگذاری و بخشهای پایگاه داده هماهنگ کنید
شرایط لازم
- مدرک کارشناسی الزامی است؛ بهازای هر سال تحصیل دانشگاهی، ممکن است یک سال تجربه در کسبوکار، اجرای قانون یا سازمان نظارتی جایگزین شود
- دارای گواهی معتبر کدگذاری باشید یا آن را ظرف ۲۴ ماه پس از استخدام دریافت کنید
- سه سال تجربه در عملیات پردازش ادعاها و سامانههای گزارشدهی داشته باشید که شامل دو سال تجربه در حسابرسی یا توسعه گزارشهای سامانههای رایانهای باشد
- با استانداردهای اعتباربخشی مانند URAC و NCQA و همچنین قوانین بیمه سلامت آشنا باشید
- فرایندها و سامانههای پردازش ادعاها را درک کنید
- در کار با Microsoft Word، Excel و پایگاههای داده بیمه سلامت مهارت رایانهای داشته باشید
- بتوانید با پزشکان، اعضا و ارائهدهندگان بهصورت کتبی و شفاهی مؤثر ارتباط برقرار کنید و یافتههای مستند را تهیه و توضیح دهید
- مهارتهای قوی در سازماندهی و اولویتبندی داشته باشید
- گواهی فعلی کدگذاری پزشکی AAPC ترجیح داده میشود
- بهصورت دورکاری از داخل ایالات متحده قارهای، بهجز کالیفرنیا، نیویورک، آلاسکا و هاوایی، کار کنید
مزایا
- طرح پاداش تشویقی سالانه
- مزایای سلامت و تندرستی
- طرح پسانداز 401(k)
- طرح بازنشستگی
- مرخصی با حقوق
- مرخصی والدین با حقوق
- بیمه ازکارافتادگی
- بیمه عمر تکمیلی
- برنامه کمک به کارکنان
- تعطیلات با حقوق
- بازپرداخت هزینه تحصیل
- برنامههای تشویقی اضافی
- فرصتهای توسعه حرفهای
- ترتیب کار دورکاری