Health Care Service Corporation
Health Care Service Corporation
Health Care Service Corporation (HCSC) adalah pemegang lisensi independen dari Blue Cross Blue Shield Association dan salah satu organisasi besar di Amerika Serikat yang bergerak di bidang asuransi kesehatan serta layanan kesehatan. HCSC melayani hampir 23 juta orang melalui program perlindungan dan manfaat bagi pemberi kerja, individu, keluarga, serta peserta Medicare dan Medicaid. Selain asuransi kesehatan, HCSC menyediakan layanan farmasi, perlindungan jiwa dan gigi, serta teknologi data kesehatan. Dengan pengalaman hampir satu abad, perusahaan ini beroperasi di bidang asuransi, layanan kesehatan, dan konsultasi untuk memperluas akses terhadap perawatan, mendukung hasil kesehatan yang lebih baik, serta membantu mengelola biaya bagi peserta dan masyarakat. Operasinya yang luas menciptakan peluang karier di bidang manfaat kesehatan, layanan kesehatan, teknologi, data, dan fungsi bisnis terkait.

Auditor Investigator Coding (Jarak Jauh, A.S.)

Health Care Service Corporation mencari Auditor Investigator Coding jarak jauh untuk memvalidasi klaim klinis, penagihan, dan pengodean di lokasi A.S. yang memenuhi syarat. Peran ini mengaudit pembayaran, meneliti ketidaksesuaian, mendokumentasikan temuan, dan mengoordinasikan investigasi.

Deskripsi

  • Meninjau layanan klinis, penagihan, pengodean, dan layanan dengan lokasi berbiaya terendah sebelum dan sesudah pembayaran
  • Menerapkan informasi medis, kontraktual, legislatif, kebijakan, dan informasi terkait untuk memvalidasi klaim yang diajukan dan ditagihkan
  • Meneliti masalah dan catatan yang relevan
  • Mendokumentasikan temuan audit dengan jelas dan akurat
  • Berkonsultasi dengan tim investigasi khusus dan keterjangkauan layanan kesehatan bila diperlukan
  • Berkoordinasi dengan direktur medis, investigasi khusus, layanan pelanggan, PASS, manajemen jaringan, pemasaran, manajemen kasus, tinjauan medis, hukum, penetapan harga, dan departemen basis data

Persyaratan

  • Gelar sarjana wajib; satu tahun pengalaman di bidang bisnis, penegakan hukum, atau lembaga regulator dapat menggantikan setiap tahun pendidikan perguruan tinggi
  • Memiliki kredensial pengodean tersertifikasi atau mendapatkannya dalam 24 bulan sejak mulai bekerja
  • Memiliki tiga tahun pengalaman dalam operasi pemrosesan klaim dan sistem pelaporan, termasuk dua tahun pengalaman mengaudit atau mengembangkan laporan sistem komputer
  • Memahami standar akreditasi seperti URAC dan NCQA, serta peraturan perundang-undangan asuransi kesehatan
  • Memahami proses klaim dan sistem pemrosesan klaim
  • Mahir menggunakan komputer, termasuk Microsoft Word, Excel, dan basis data asuransi kesehatan
  • Mampu berkomunikasi secara efektif secara tertulis dan lisan dengan dokter, anggota, dan penyedia layanan, serta menyiapkan dan menjelaskan temuan yang terdokumentasi
  • Memiliki kemampuan organisasi dan penentuan prioritas yang kuat
  • Sertifikasi Pengodean Medis AAPC yang masih berlaku lebih disukai
  • Bekerja jarak jauh dari wilayah kontinental Amerika Serikat, tidak termasuk California, New York, Alaska, dan Hawaii

Tunjangan

  • Rencana bonus insentif tahunan
  • Tunjangan kesehatan dan kebugaran
  • Rencana tabungan 401(k)
  • Rencana pensiun
  • Cuti berbayar
  • Cuti orang tua berbayar
  • Asuransi disabilitas
  • Asuransi jiwa tambahan
  • Program bantuan karyawan
  • Hari libur berbayar
  • Penggantian biaya pendidikan
  • Program insentif tambahan
  • Kesempatan pengembangan profesional
  • Pengaturan kerja jarak jauh

Lowongan Terkait

Kreato Global | BPO and Language Solutions

Interpreter Bahasa Inggris-Spanyol Jarak Jauh OPI/VRI

Kreato Global | BPO and Language Solutions

Menafsirkan percakapan jarak jauh antara penutur bahasa Inggris dan Spanyol dalam layanan medis, keuangan, sosial, dan pelanggan. Menyediakan dukungan bahasa untuk Kreato Global di seluruh Amerika Latin.

Buka
RecruitGo

Asisten Eksekutif Jarak Jauh, Outreach dan Pemasaran — Filipina

RecruitGo
51 – 200 Karyawan
KonsultasiLogistikPemasaran

Menangani dukungan administratif, CRM, outreach, dan pemasaran untuk RecruitGo, Employer of Record yang melayani klien global dengan talenta dari pasar berkembang. Mendukung dua klien yang berfokus pada Inggris dalam administrasi harian dan kampanye kreatif.

Buka