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Health Care Service Corporation
Health Care Service Corporation
Patrocinador de visto H1BConsultoriaCuidados de saúdeSeguros
A Health Care Service Corporation (HCSC) é uma licenciada independente da Blue Cross Blue Shield Association e uma importante organização norte-americana de seguros de saúde e serviços de saúde. A empresa atende cerca de 23 milhões de pessoas por meio de programas de cobertura e benefícios para empregadores, indivíduos, famílias e beneficiários do Medicare e Medicaid. Além dos seguros de saúde, a HCSC oferece serviços de farmácia, cobertura de vida e odontológica e tecnologia de dados de saúde. Com quase um século de experiência, a empresa atua nos setores de seguros, saúde e consultoria para ampliar o acesso ao atendimento, promover melhores resultados de saúde e ajudar a administrar os custos de seus beneficiários e comunidades. Suas amplas operações criam oportunidades de carreira em áreas como benefícios de saúde, serviços de saúde, tecnologia, dados e funções empresariais relacionadas.
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Vagas da empresa

Investigador e auditor de codificação (remoto, EUA)

A Health Care Service Corporation busca um investigador e auditor de codificação remoto para validar reivindicações clínicas, de faturamento e de codificação em localidades elegíveis dos EUA. A função audita pagamentos, pesquisa divergências, documenta descobertas e coordena investigações.

USEstados UnidosILIllinoisMTMontanaNMNovo MéxicoOKOklahomaTXTexas
$ 63.300 – $ 114.300 / ano
RemotoTempo integralPlenoSêniorIdioma Obrigatório: inglêsAuditor

Descrição

  • Revisar serviços clínicos, de faturamento, de codificação e do ambiente de menor custo antes e depois do pagamento
  • Aplicar informações médicas, contratuais, legislativas, regulatórias e relacionadas para validar reivindicações apresentadas e faturadas
  • Pesquisar questões e registros relevantes
  • Documentar as descobertas da auditoria de forma clara e precisa
  • Consultar as equipes de investigações especiais e de acessibilidade dos cuidados quando necessário
  • Coordenar com o diretor médico, investigações especiais, atendimento ao cliente, PASS, gestão de rede, marketing, gestão de casos, revisão médica, jurídico, precificação e os departamentos de banco de dados

Requisitos

  • É necessário ter bacharelado; um ano de experiência empresarial, em aplicação da lei ou em agência reguladora pode substituir cada ano de faculdade
  • Possuir uma credencial de certificação em codificação ou obtê-la em até 24 meses após a contratação
  • Ter três anos de experiência com operações de processamento de reivindicações e sistemas de relatórios, incluindo dois anos auditando ou desenvolvendo relatórios de sistemas computacionais
  • Compreender padrões de acreditação, como URAC e NCQA, além da legislação de seguros de saúde
  • Compreender processos de reivindicações e sistemas de processamento de reivindicações
  • Demonstrar proficiência em PC com Microsoft Word, Excel e bancos de dados de seguros de saúde
  • Comunicar-se com eficácia por escrito e verbalmente com médicos, beneficiários e prestadores, além de preparar e explicar descobertas documentadas
  • Demonstrar fortes habilidades de organização e priorização
  • A certificação atual de codificação médica da AAPC é preferencial
  • Trabalhar remotamente dentro dos Estados Unidos continentais, exceto Califórnia, Nova York, Alasca e Havaí

Benefícios

  • Plano anual de bônus por incentivo
  • Benefícios de saúde e bem-estar
  • Plano de poupança 401(k)
  • Plano de pensão
  • Licença remunerada
  • Licença parental remunerada
  • Seguro por incapacidade
  • Seguro de vida suplementar
  • Programa de assistência ao funcionário
  • Feriados remunerados
  • Reembolso de mensalidades
  • Programas adicionais de incentivo
  • Oportunidades de desenvolvimento profissional
  • Regime de trabalho remoto

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