Health Care Service Corporation(HCSC)은 Blue Cross Blue Shield Association의 독립 라이선스 보유자이자 미국의 주요 건강보험 및 헬스케어 서비스 기관입니다. 고용주, 개인, 가족, 메디케어 및 메디케이드 가입자를 위한 보장 및 복리후생 프로그램을 통해 약 2,300만 명에게 서비스를 제공합니다. 건강보험 외에도 약국 서비스, 생명보험 및 치과보험, 헬스 데이터 기술을 제공합니다. 약 100년에 걸친 경험을 바탕으로 보험, 헬스케어, 컨설팅 분야에서 사업을 운영하며 의료 서비스에 대한 접근성을 확대하고, 더 나은 건강 결과를 지원하고, 회원과 지역사회의 비용 관리를 돕고 있습니다. 폭넓은 사업 영역을 통해 건강 혜택, 헬스케어 서비스, 기술, 데이터 및 관련 비즈니스 기능 전반에서 경력 기회를 제공합니다.
코딩 조사 감사 담당자(원격, 미국)
Health Care Service Corporation은 미국 내 자격 요건을 충족하는 지역에서 임상, 청구 및 코딩 보험 청구를 검증할 원격 근무 코딩 조사 감사 담당자를 모집합니다. 이 직무는 지급을 감사하고, 차이를 조사하며, 조사 결과를 기록하고 조사를 조정합니다.
설명
- 지급 전후에 임상, 청구, 코딩 및 최저 비용 서비스 제공 장소 관련 서비스를 검토합니다
- 의료, 계약, 법률, 정책 및 관련 정보를 적용하여 제출 및 청구된 보험 청구를 검증합니다
- 관련 문제와 기록을 조사합니다
- 감사 결과를 명확하고 정확하게 기록합니다
- 필요한 경우 특별 조사팀 및 의료비 부담 적정성 팀과 협의합니다
- 의료 책임자, 특별 조사, 고객 서비스, PASS, 네트워크 관리, 마케팅, 사례 관리, 의료 심사, 법무, 가격 책정 및 데이터베이스 부서와 협력합니다
지원 자격
- 학사 학위가 필요하며, 대학 교육 1년을 상업, 법 집행 또는 규제 기관 경력 1년으로 대체할 수 있습니다
- 코딩 자격증을 보유하거나 입사 후 24개월 이내에 취득해야 합니다
- 보험 청구 처리 운영 및 보고 시스템 경력 3년 이상이 필요하며, 이 중 2년은 감사 또는 컴퓨터 시스템 보고서 개발 경력이어야 합니다
- URAC 및 NCQA와 같은 인증 기준과 건강보험 관련 법률을 이해해야 합니다
- 보험 청구 절차와 보험 청구 처리 시스템을 이해해야 합니다
- PC, Microsoft Word, Excel 및 건강보험 데이터베이스를 능숙하게 사용할 수 있어야 합니다
- 의사, 가입자 및 의료 제공자와 서면 및 구두로 효과적으로 소통하고, 기록된 조사 결과를 작성하고 설명할 수 있어야 합니다
- 뛰어난 조직력과 우선순위 설정 능력을 갖추어야 합니다
- 현재 유효한 AAPC 의료 코딩 인증 보유자를 우대합니다
- 캘리포니아, 뉴욕, 알래스카 및 하와이를 제외한 미국 본토에서 원격으로 근무할 수 있어야 합니다
복리후생
- 연간 인센티브 보너스 제도
- 건강 및 웰니스 복리후생
- 401(k) 저축 제도
- 연금 제도
- 유급 휴가
- 유급 육아휴직
- 장애 보험
- 추가 생명보험
- 직원 지원 프로그램
- 유급 공휴일
- 학비 지원
- 추가 인센티브 프로그램
- 전문성 개발 기회
- 원격 근무 방식
