Health Care Service Corporation
Health Care Service Corporation
Health Care Service Corporation(HCSC)是藍十字藍盾協會的獨立被授權方,也是美國主要的健康保險與醫療服務機構之一。公司透過為雇主、個人、家庭,以及聯邦醫療保險和醫療補助會員提供的保障與福利計畫,服務近2,300萬人。除了健康保險之外,HCSC還提供藥房服務、人壽保險與牙科保險,以及健康資料技術。憑藉近一個世紀的經驗,公司在保險、醫療保健與顧問服務等領域營運,致力於擴大醫療照護的可近性、促進更好的健康成果,並協助會員與社區管理成本。其廣泛的業務涵蓋健康福利、醫療服務、技術、資料及相關業務職能,創造了多元的職涯機會。

編碼調查稽核員(遠端,美國)

Health Care Service Corporation 正在招募編碼調查稽核員,採遠端工作,負責在符合條件的美國地區驗證臨床、帳務與編碼理賠。此職位負責稽核付款、調查差異、記錄調查結果並協調調查工作。

說明

  • 在付款前後審查臨床、帳務、編碼及最低成本服務地點相關服務
  • 運用醫療、合約、立法、政策及相關資訊,驗證提交與計費的理賠
  • 調查相關問題與紀錄
  • 清楚且準確地記錄稽核結果
  • 必要時諮詢特別調查團隊與醫療照護可負擔性團隊
  • 與醫療主管、特別調查、客戶服務、PASS、網絡管理、行銷、個案管理、醫療審查、法務、定價及資料庫部門協調

職位要求

  • 必須具備學士學位;每缺少一年大學教育,可用一年商業、執法或監管機構工作經驗替代
  • 持有編碼認證,或在到職後24個月內取得該認證
  • 具備三年理賠處理營運與報告系統經驗,其中包括兩年稽核或開發電腦系統報告的經驗
  • 了解URAC與NCQA等認證標準,以及健康保險相關法規
  • 了解理賠流程與理賠處理系統
  • 熟悉使用個人電腦、Microsoft Word、Excel及健康保險資料庫
  • 能以書面和口頭方式與醫師、會員及服務提供者有效溝通,並準備及說明書面調查結果
  • 具備優良的組織與優先排序能力
  • 持有目前有效的AAPC醫療編碼認證者優先
  • 可在美國本土遠端工作,但加州、紐約州、阿拉斯加州及夏威夷州除外

福利待遇

  • 年度獎勵獎金計畫
  • 健康與福利待遇
  • 401(k)儲蓄計畫
  • 退休金計畫
  • 帶薪休假
  • 帶薪育嬰假
  • 失能保險
  • 補充人壽保險
  • 員工協助計畫
  • 帶薪假日
  • 學費補助
  • 額外獎勵計畫
  • 專業發展機會
  • 遠端工作安排