Health Care Service Corporation
Health Care Service Corporation
Health Care Service Corporation (HCSC) היא בעלת רישיון עצמאית של אגודת Blue Cross Blue Shield Association, ואחד מארגוני ביטוח הבריאות ושירותי הבריאות הגדולים בארצות הברית. החברה משרתת כמעט 23 מיליון אנשים באמצעות תוכניות כיסוי והטבות למעסיקים, ליחידים, למשפחות ולמבוטחי Medicare ו-Medicaid. מעבר לביטוח בריאות, HCSC מספקת שירותי רוקחות, כיסויי חיים ושיניים וטכנולוגיות נתוני בריאות. עם כמעט מאה שנות ניסיון, החברה פועלת בתחומי הביטוח, הבריאות והייעוץ כדי להרחיב את הנגישות לטיפול, לתמוך בתוצאות בריאותיות טובות יותר ולסייע בניהול העלויות עבור חברים וקהילות. פעילותה הרחבה יוצרת הזדמנויות קריירה בתחומי הטבות בריאות, שירותי בריאות, טכנולוגיה, נתונים ופונקציות עסקיות קשורות.

חוקר ומבקר קידוד (מרחוק, ארצות הברית)

Health Care Service Corporation מחפשת חוקר ומבקר קידוד לעבודה מרחוק, לבדיקת תביעות קליניות, חיוב וקידוד במיקומים זכאים ברחבי ארצות הברית. התפקיד כולל ביקורת תשלומים, חקר פערים, תיעוד ממצאים ותיאום חקירות.

תיאור

  • סקירת שירותים קליניים, שירותי חיוב וקידוד ושירותים במסגרת בעלת העלות הנמוכה ביותר לפני התשלום ואחריו
  • יישום מידע רפואי, חוזי, חקיקתי, מדיניותי ומידע קשור לצורך אימות תביעות שהוגשו ותביעות שחויבו
  • חקירת נושאים ורשומות רלוונטיים
  • תיעוד ממצאי ביקורת באופן ברור ומדויק
  • התייעצות עם צוותי חקירות מיוחדות וצוותי נגישות כלכלית לטיפול בעת הצורך
  • תיאום עם המנהל הרפואי, מחלקות חקירות מיוחדות, שירות לקוחות, PASS, ניהול הרשת, שיווק, ניהול מקרים, סקירה רפואית, משפטי, תמחור ומסדי נתונים

דרישות

  • תואר ראשון נדרש; שנה אחת של ניסיון עסקי, בניהול אכיפה או בסוכנות רגולטורית יכולה להחליף כל שנת לימודים אקדמית
  • החזקת הסמכת קידוד מקצועית או השגתה בתוך 24 חודשים ממועד הקבלה לעבודה
  • שלוש שנות ניסיון בתפעול עיבוד תביעות ובמערכות דיווח, כולל שנתיים בביקורת דוחות מערכות מחשב או בפיתוחם
  • הבנת תקני הסמכה כגון URAC ו-NCQA, לצד חקיקה בתחום ביטוחי הבריאות
  • הבנת תהליכי תביעות ומערכות עיבוד תביעות
  • שליטה במחשב, כולל Microsoft Word, Excel ומסדי נתונים של ביטוחי בריאות
  • יכולת תקשורת יעילה בכתב ובעל פה עם רופאים, מבוטחים וספקים, וכן הכנה והסבר של ממצאים מתועדים
  • הפגנת יכולות ארגון ותעדוף חזקות
  • הסמכת AAPC עדכנית בקידוד רפואי היא יתרון
  • עבודה מרחוק מתוך ארצות הברית היבשתית, למעט קליפורניה, ניו יורק, אלסקה והוואי

הטבות

  • תוכנית מענק תמריץ שנתית
  • הטבות בריאות ורווחה
  • תוכנית חיסכון 401(k)
  • תוכנית פנסיה
  • חופשה בתשלום
  • חופשת הורות בתשלום
  • ביטוח אובדן כושר עבודה
  • ביטוח חיים משלים
  • תוכנית סיוע לעובדים
  • חגים בתשלום
  • החזר שכר לימוד
  • תוכניות תמריצים נוספות
  • הזדמנויות לפיתוח מקצועי
  • הסדר עבודה מרחוק

משרות קשורות

Portless

חשב/ת בכיר/ה

Portless

הובילו את החשבונאות בעסקי השילוח חוצי הגבולות של Portless, ופיקחו על סגירת החשבונות, הביקורת, החיוב וניהול המזומנים. בנו בקרות פיננסיות שניתן להרחיב ופתחו צוות חשבונאות מבוזר.

פתח
Visa

מדען נתונים בכיר, מניעת הלבנת הון ובדיקת סנקציות

Visa

פיתוח ושיפור של מודלי Visa למניעת הלבנת הון ולבדיקת סנקציות באמצעות למידת מכונה והתאמה מקורבת. שיפור איכות הזיהוי וצמצום תוצאות חיוביות שגויות בציות בתחום התשלומים הגלובלי.

פתח
NatWest Group

מהנדס AI ראשי, פלטפורמת UCX (סמנכ״ל)

NatWest Group

הובלת תכנון של פלטפורמות AI ותוכנה מאובטחות וניתנות להרחבה עבור ארגון בנקאי. הכוונת ארכיטקטורה, אוטומציה, DevOps והנדסת AI סוכנית בצוותי הפלטפורמה.

פתח
WADE Group

מהנדס/ת AI בכיר/ה, Mabriq

WADE Group
1 – 10 עובדים
SaaSייעוץשיווק

פיתוח יישומים חכמים, סוכני AI ופתרונות מבוססי נתונים ב-Mabriq, חברת ייעוץ בתחום הנתונים וה-AI. התפקיד מתמקד ב-Azure, ב-Microsoft Foundry, ב-RAG, בפיתוח backend ובפלטפורמות ענן.

פתח
AbbVie

מנהל ארצי לעניינים רפואיים, גסטרואנטרולוגיה ב-AbbVie

AbbVie

הובלת אסטרטגיית הרפואה בשטח וצוותי הקשר הרפואי של AbbVie בתחום האימונולוגיה בארצות הברית. אחריות על הכשרה, ציות, תקציבים והתאמה לתוכניות קליניות.

פתח
General Dynamics Information Technology

מהנדס בכיר לבינה מלאכותית ולאדריכלות מערכות

General Dynamics Information Technology

הובלת ארכיטקטורת בינה מלאכותית, למידת מכונה ומודלי שפה גדולים עבור משימות הממשלה, ההגנה והמודיעין של General Dynamics Information Technology. קידום פתרונות מהוכחת היתכנות ועד לייצור בסביבות תפעוליות מורכבות.

פתח
Lyra Health

סגן נשיא לחשבונאות גלובלית בליירה הלת׳

Lyra Health

הובילו את ארגון החשבונאות הגלובלי של ליירה הלת׳ לקראת דיווח של חברה ציבורית. פקחו על דיווח כספי, בקרות SOX, אוצרות, אוטומציה ושינוי מערך החשבונאות.

פתח
Maker Lab

מוביל/ת בכיר/ה לבינה מלאכותית ותובנות — Maker Lab (סינגפור, מודל היברידי)

Maker Lab

הובלת יוזמות של בינה מלאכותית סוכנית, מודיעין חיזוי וממשל עבור צוותי השיווק של Maker Lab ברחבי יפן ואסיה-פסיפיק. ייעוץ להנהלה הבכירה וחניכה של מומחי בינה מלאכותית בכירים.

פתח
EY

EY: מנהל/ת שותף/ה, כספים בקווי השירות הגלובליים

EY

ייעוץ לסמנכ״לי הכספים של קווי השירות ב-EY בנושאי תכנון פיננסי, תחזיות ותובנות ביצועים. תמיכה בהחלטות אסטרטגיות בתחומי הביקורת, הייעוץ, האסטרטגיה והעסקאות והמיסוי.

פתח
NatWest Group

מהנדס ראשי, פלטפורמת AI ותקשורת אחודה וחוויית לקוח, סגן נשיא

NatWest Group

תכננו פתרונות AI מאובטחים וניתנים להרחבה לפלטפורמות הבנקאות של NatWest. הובילו ארכיטקטורה, אוטומציה, DevOps והנדסת AI סוכנית.

פתח