INTEGRIS Health는 오클라호마주가 소유한 의료 시스템으로, 병원, 재활 센터, 의사 진료소, 정신 건강 시설, 긴급 진료 기관, 재택 의료 기관, 피트니스 센터, 독립 생활 커뮤니티를 통해 주 전역의 지역사회에 서비스를 제공합니다. 폭넓은 의료 전문가 네트워크가 협력하여 따뜻하고 질 높은 진료를 제공하고, 오클라호마주의 가족들이 더 건강한 삶을 살아갈 수 있도록 돕습니다. 또한 다양한 의료 전문 분야와 지원 직무에서 경력 개발 기회를 제공합니다.
선임 환자 회계 전문가(의사 청구)
오클라호마주 최대 비영리 의료 시스템인 INTEGRIS Health에서 복잡한 의사 청구 보험금 청구, 지급자 거부 및 이의 제기를 처리합니다. 환급 업무를 관리하고 지급자와의 관계를 유지합니다.
설명
- 이식 사례, 지급자 감사 및 지급 보류, 여러 출처의 데이터를 포함한 복잡한 거래를 처리합니다.
- 거부, 과소 지급 및 과다 지급된 청구를 조사하고 이의 제기를 관리합니다.
- 제3자 지급자와의 관계를 유지하고 거부, 이의 제기, 지급 및 감사에 관한 질문, 불만 및 서신에 대응합니다.
- 필요에 따라 지급 파일을 가져오고, 청구를 처리하고, 보험금을 회수하고, 의사 진료비를 입력합니다.
- 상업 및 정부 지급자와 관련된 감사와 거부 이의 제기를 접수 및 평가부터 문서화, 추적, 답변, 해결까지 관리합니다.
- 지급자 파일의 정확성을 확인하고 관련 문서를 최신 상태로 유지합니다.
- 청구, 기록, 모범 사례 및 정책 변경 사항을 조사합니다.
- 조직 규정에 따라 내부 및 외부 서신을 처리합니다.
- 내부 부서 및 외부 기관과 협력하여 복잡한 계정 문제를 해결합니다.
- 지급자 문제, 과소 지급, 은행 오류 및 지급 양상에 관한 데이터를 추적합니다.
- 보고서를 작성하고 유지하며, 보고서 준비를 지원하고 제출합니다.
- 직무 범위 내에서 복잡한 결정을 독립적으로 내립니다.
- 서비스, 프로세스 및 품질 개선 활동에 참여하고 관리자에게 의견을 전달합니다.
- 주 및 연방 규정, 인증 및 규정 준수 요건, 사기 및 남용, 기밀 유지, HIPAA 및 INTEGRIS Health 정책을 숙지합니다.
- 시스템 변경 테스트를 지원하고 IT 직원 및 부서 관리자와 협력하여 변경 사항을 도입합니다.
- 전문성 개발에 참여합니다.
- 지정된 부서 관리자 또는 감독자에게 보고합니다.
지원 자격
- 의료 청구, 수금, 지급 처리 또는 거부 관리 경력 4년 이상이 필요하며, 거부 관리 경력이 우대됩니다.
- 의료 분야 중 최소 3개 영역에 대한 경험 또는 지식이 요구됩니다. 청구, 수금, 거부 및 등록 업무 경험이 우대됩니다.
- CRCR, CRCS 또는 CHAA 등 의료 관련 자격증 보유자가 우대됩니다.
- 학사 학위 소지자가 우대됩니다.
- DRG, ICD-10, CPT-4 및 UB-04/CMS-1500 청구서 처리 경험이 필요합니다.
- 법률 및 계약 문서, 추심 대행사 절차 및 법적 절차에 대한 지식이 필요합니다.
- Microsoft Office 및 청구 또는 보험 청구 관리 소프트웨어 사용 경험이 필요합니다.
- 병원 및 의사 청구와 환급, Medicare·Medicaid·상업 지급자의 거부 및 이의 제기, 제3자 계약, NCQA 거부 및 이의 제기 지침, 관련 연방 및 주 규정, 공정 채권 추심 관행법에 관한 경험이 필요합니다.
- 영어로 효과적인 구두 및 서면 의사소통을 할 수 있어야 합니다.
- 표준 예방 수칙을 준수해야 합니다.
- 감염 및 전염성 질환, 혈액과 체액, 전기 장비 및 화학물질에 노출될 수 있습니다.
복리후생
- 선지급되는 유급 휴가.
- INTEGRIS Health 네트워크를 통한 의료 혜택.
- 계속 교육을 위한 재정 지원.
- 연중무휴 이용 가능한 정신 건강 지원.
- 경력 성장 및 개발 기회.
