Ang INTEGRIS Health ay isang sistema ng pangangalagang pangkalusugan na pagmamay-ari ng Oklahoma at naglilingkod sa mga komunidad sa buong estado sa pamamagitan ng mga ospital, sentro ng rehabilitasyon, klinika ng mga doktor, pasilidad para sa kalusugang pangkaisipan, mga lokasyon ng agarang pangangalaga, ahensiya ng pangangalagang pangkalusugan sa tahanan, sentro ng fitness, at mga komunidad para sa malayang pamumuhay. Pinag-uugnay ng gawain nito ang malawak na network ng mga propesyonal sa pangangalagang pangkalusugan na nakatuon sa pagtulong sa mga pamilya sa Oklahoma na mamuhay nang mas malusog sa pamamagitan ng mahabagin at de-kalidad na pangangalaga. Nag-aalok din ang organisasyon ng mga oportunidad sa karera sa iba't ibang disiplina ng pangangalagang pangkalusugan at mga tungkuling pansuporta.
Senior na Espesyalista sa Accounting ng Pasyente, Pagsingil sa Manggagamot
Lutasin ang masalimuot na claim sa pagsingil ng manggagamot, pagtanggi ng payer, at mga apela sa INTEGRIS Health, ang pinakamalaking nonprofit na sistema ng kalusugan sa Oklahoma. Pinamamahalaan ng tungkulin ang mga reimbursement at ugnayan sa mga payer.
Paglalarawan
- Asikasuhin ang mga masalimuot na transaksyon, kabilang ang mga kaso ng transplant, audit at pagpigil ng bayad ng payer, at datos mula sa iba't ibang pinagmulan.
- Siyasatin ang mga tinanggihan, kulang ang bayad, at sobrang bayad na claim, at pamahalaan ang mga apela.
- Panatilihin ang ugnayan sa mga third-party payer at tugunan ang mga tanong, reklamo, at liham tungkol sa mga pagtanggi, apela, bayad, at audit.
- Mag-import ng mga file ng bayad, magproseso ng mga claim, maningil sa insurance, at magpasok ng mga singil ng manggagamot kung kinakailangan.
- Pamahalaan ang mga audit at apela sa pagtanggi mula sa pagtanggap at pagsusuri hanggang sa dokumentasyon, pagsubaybay, pagtugon, at paglutas kasama ang mga komersyal at pampamahalaang payer.
- Suriin kung tama ang mga file ng payer at panatilihing napapanahon ang kaugnay na dokumentasyon.
- Magsaliksik tungkol sa mga claim, rekord, pinakamahuhusay na pamamaraan, at pagbabago sa mga patakaran.
- Asikasuhin ang panloob at panlabas na pakikipag-ugnayan alinsunod sa mga tuntunin ng organisasyon.
- Makipag-ugnayan sa mga panloob na departamento at panlabas na organisasyon upang lutasin ang masalimuot na account.
- Subaybayan ang datos tungkol sa mga isyu sa payer, kulang na bayad, pagkakamali sa bangko, at mga padron ng pagbabayad.
- Maghanda at magpanatili ng mga ulat, tumulong sa paghahanda ng mga ito, at magsumite ng mga ito.
- Gumawa nang mag-isa ng mga masalimuot na pasya sa loob ng saklaw ng tungkulin.
- Makibahagi sa mga gawain para mapahusay ang serbisyo, proseso, at kalidad, at magbigay ng puna sa pamunuan.
- Manatiling may alam sa mga regulasyon ng estado at pederal, mga kinakailangan sa akreditasyon at pagsunod, pandaraya at pang-aabuso, pagiging kumpidensiyal, HIPAA, at mga patakaran ng INTEGRIS Health.
- Tumulong sa pagsubok ng mga pagbabago sa sistema at makipagtulungan sa mga kawani ng IT at tagapamahala ng departamento sa pagpapatupad ng mga ito.
- Makibahagi sa propesyonal na pag-unlad.
- Mag-ulat sa nakatalagang tagapamahala o superbisor ng departamento.
Mga Kinakailangan
- Hindi bababa sa apat na taong karanasan sa pagsingil sa pangangalagang pangkalusugan, pangongolekta, pagproseso ng bayad, o pamamahala ng mga pagtanggi; mas gusto ang karanasan sa pamamahala ng mga pagtanggi.
- Inaasahan ang karanasan o kaalaman sa hindi bababa sa tatlong larangan ng pangangalagang pangkalusugan; mas gusto ang pagsingil, pangongolekta, mga pagtanggi, at pagpaparehistro.
- Mas gusto ang mga sertipikasyon sa pangangalagang pangkalusugan gaya ng CRCR, CRCS, o CHAA.
- Mas gusto ang bachelor's degree.
- Dating karanasan sa DRG, ICD-10, CPT-4, at pagsingil ng claim gamit ang UB-04/CMS-1500.
- Kaalaman sa mga legal at kontraktuwal na dokumento, mga pamamaraan ng ahensiya sa pangongolekta, at mga prosesong legal.
- Dating karanasan sa paggamit ng Microsoft Office at software para sa pamamahala ng pagsingil o mga claim.
- Dating karanasan sa pagsingil at reimbursement ng ospital at manggagamot; mga pagtanggi at apela ng Medicare, Medicaid, at mga komersyal na payer; mga kontrata sa third party; mga alituntunin ng NCQA sa pagtanggi at apela; mga kaugnay na regulasyong pederal at pang-estado; at Fair Debt Collection Practices.
- Kakayahang makipag-usap nang mabisa sa pasalita at pasulat na Ingles.
- Dapat sundin ang mga karaniwang pag-iingat sa kaligtasan.
- Maaaring malantad ang tungkulin sa mga impeksiyon at nakahahawang sakit, dugo at mga likido ng katawan, kagamitang elektrikal, at mga kemikal.
Mga Benepisyo
- May bayad na bakasyon na ibinibigay nang pauna.
- Mga benepisyong medikal sa pamamagitan ng network ng INTEGRIS Health.
- Tulong pinansyal para sa pagpapatuloy ng pag-aaral.
- Suporta sa kalusugang pangkaisipan na makukuha 24/7.
- Mga pagkakataon para sa pag-unlad at pagsulong sa karera.