LogoFresh Jobs Ahead
INTEGRIS Health
INTEGRIS Health
Sponsor Visa H1BAsuransi kesehatanFarmasiLayanan kesehatan
INTEGRIS Health adalah sistem layanan kesehatan milik Oklahoma yang melayani masyarakat di seluruh negara bagian tersebut melalui rumah sakit, pusat rehabilitasi, klinik dokter, fasilitas kesehatan mental, lokasi perawatan mendesak, lembaga layanan kesehatan di rumah, pusat kebugaran, dan komunitas hunian mandiri. Kegiatannya menyatukan jaringan luas tenaga profesional kesehatan yang berfokus membantu keluarga Oklahoma menjalani hidup yang lebih sehat melalui perawatan yang penuh kasih dan berkualitas. Organisasi ini juga menawarkan peluang karier dalam berbagai disiplin layanan kesehatan dan fungsi pendukung.
LinkedIn
Lowongan Perusahaan

Spesialis Akuntansi Pasien Senior, Penagihan Dokter

Tangani klaim penagihan dokter yang rumit, penolakan dari penjamin, dan banding di INTEGRIS Health, sistem kesehatan nirlaba terbesar di Oklahoma. Peran ini mengelola penggantian biaya dan hubungan dengan penjamin.

USAmerika SerikatOKOklahomaHibridaPenuh waktuSeniorBahasa Wajib: InggrisManajer akuntansi

Deskripsi

  • Tangani transaksi yang rumit, termasuk kasus transplantasi, audit dan pemotongan pembayaran oleh penjamin, serta data dari berbagai sumber.
  • Selidiki klaim yang ditolak, dibayar kurang, atau dibayar lebih, serta kelola proses banding.
  • Jaga hubungan dengan penjamin pihak ketiga dan tanggapi pertanyaan, keluhan, serta korespondensi terkait penolakan, banding, pembayaran, dan audit.
  • Impor berkas pembayaran, proses klaim, lakukan penagihan kepada asuransi, dan masukkan biaya dokter sesuai kebutuhan.
  • Kelola audit dan banding atas penolakan, mulai dari penerimaan dan penilaian hingga dokumentasi, pelacakan, tanggapan, dan penyelesaian dengan penjamin komersial maupun pemerintah.
  • Periksa keakuratan berkas penjamin dan pastikan dokumentasi terkait selalu mutakhir.
  • Teliti klaim, rekam medis, praktik terbaik, dan perubahan kebijakan.
  • Tangani korespondensi internal dan eksternal sesuai aturan organisasi.
  • Berkoordinasi dengan departemen internal dan organisasi eksternal untuk menyelesaikan rekening yang rumit.
  • Lacak data tentang masalah penjamin, kekurangan pembayaran, kesalahan perbankan, dan pola pembayaran.
  • Siapkan dan pelihara laporan, bantu menyusunnya, serta serahkan laporan tersebut.
  • Buat keputusan yang rumit secara mandiri dalam lingkup kewenangan jabatan.
  • Ikut serta dalam upaya peningkatan layanan, proses, dan mutu, serta sampaikan masukan kepada manajemen.
  • Ikuti perkembangan peraturan negara bagian dan federal, persyaratan akreditasi dan kepatuhan, penipuan dan penyalahgunaan, kerahasiaan, HIPAA, serta kebijakan INTEGRIS Health.
  • Bantu menguji perubahan sistem dan bekerja sama dengan staf TI serta manajer departemen dalam penerapannya.
  • Ikut serta dalam pengembangan profesional.
  • Melapor kepada manajer atau supervisor departemen yang ditugaskan.

Persyaratan

  • Pengalaman minimal empat tahun dalam penagihan layanan kesehatan, penagihan piutang, pemrosesan pembayaran, atau pengelolaan penolakan klaim; pengalaman mengelola penolakan klaim lebih diutamakan.
  • Diharapkan memiliki pengalaman atau pemahaman di setidaknya tiga bidang layanan kesehatan; bidang yang diutamakan adalah penagihan, penagihan piutang, penolakan klaim, dan pendaftaran pasien.
  • Sertifikasi layanan kesehatan seperti CRCR, CRCS, atau CHAA lebih diutamakan.
  • Gelar sarjana lebih diutamakan.
  • Pengalaman sebelumnya dengan DRG, ICD-10, CPT-4, serta penagihan klaim UB-04/CMS-1500.
  • Pengetahuan tentang dokumen hukum dan kontrak, prosedur agensi penagihan, serta proses hukum.
  • Pengalaman sebelumnya menggunakan Microsoft Office dan perangkat lunak pengelolaan penagihan atau klaim.
  • Pengalaman sebelumnya dalam penagihan dan penggantian biaya rumah sakit serta dokter; penolakan klaim dan banding Medicare, Medicaid, dan penjamin komersial; kontrak pihak ketiga; pedoman penolakan dan banding NCQA; peraturan federal dan negara bagian yang relevan; serta Undang-Undang Praktik Penagihan Utang yang Adil.
  • Mampu berkomunikasi secara efektif dalam bahasa Inggris, baik lisan maupun tulisan.
  • Wajib mematuhi kewaspadaan standar.
  • Pekerjaan ini dapat melibatkan paparan terhadap infeksi dan penyakit menular, darah dan cairan tubuh, peralatan listrik, serta bahan kimia.

Tunjangan

  • Cuti berbayar yang diberikan di muka.
  • Tunjangan medis melalui jaringan INTEGRIS Health.
  • Bantuan keuangan untuk pendidikan lanjutan.
  • Dukungan kesehatan mental tersedia 24 jam sehari, 7 hari seminggu.
  • Peluang untuk mengembangkan karier dan keterampilan.

Lowongan Terkait

Ohio State University Physicians

Perwakilan Klarifikasi Keuangan Jarak Jauh L3 (Konselor Keuangan)

Ohio State University Physicians
1.001 – 5.000 Karyawan
Asuransi kesehatanLayanan kesehatanNirlaba
USAmerika SerikatOHOhio
$19 – $29 / jam
Jarak jauhPenuh waktuJuniorMenengahBahasa Wajib: InggrisKonselor

Memverifikasi cakupan asuransi, kelayakan, dan tanggung jawab keuangan pasien sebagai konselor keuangan di Ohio State University Physicians. Membantu pasien tanpa asuransi mengakses bantuan keuangan dan mengoordinasikan persetujuan sebelum penjadwalan.

Buka