INTEGRIS Health
INTEGRIS Health
INTEGRIS Health on Oklahomale kuuluv tervishoiusüsteem, mis teenindab kogu osariigi kogukondi haiglate, rehabilitatsioonikeskuste, arstikabinettide, vaimse tervise asutuste, kiirabi vastuvõtupunktide, koduõendusteenuste, spordikeskuste ja iseseisva elamise kogukondade kaudu. Selle tegevus ühendab ulatusliku tervishoiutöötajate võrgustiku, kes keskendub Oklahoma perede aitamisele, et nad saaksid elada tervemalt tänu hoolivale ja kvaliteetsele ravile. Organisatsioon pakub karjäärivõimalusi ka paljudel tervishoiu erialadel ja tugifunktsioonides.

Vanem patsiendiarvelduse spetsialist, arstiteenuste arveldus

Lahenda INTEGRIS Healthis, Oklahoma suurimas mittetulunduslikus tervishoiusüsteemis, keerukaid arstiteenuste arveldusnõudeid, maksjate keeldumisi ja vaideid. Amet hõlmab hüvitiste haldamist ja suhteid maksjatega.

Kirjeldus

  • Töötle keerukaid juhtumeid, sealhulgas siirdamisjuhtumeid, maksjate auditeid ja kinnipidamisi ning mitmest allikast pärinevaid andmeid.
  • Uuri tagasilükatud, alamakstud ja üle makstud nõudeid ning halda vaideid.
  • Hoia suhteid kolmandatest osapooltest maksjatega ning vasta keeldumiste, vaiete, maksete ja audititega seotud küsimustele, kaebustele ja kirjavahetusele.
  • Impordi maksefaile, töötle nõudeid, kogu kindlustusmakseid ja sisesta vajaduse korral arstide teenustasud.
  • Halda auditeid ja keeldumisvaideid alates vastuvõtmisest ja hindamisest kuni dokumenteerimise, jälgimise, vastamise ning lahendamiseni era- ja riiklike maksjatega.
  • Kontrolli maksjafailide täpsust ja hoia seotud dokumentatsioon ajakohasena.
  • Uuri nõudeid, dokumente, parimaid tavasid ja poliitikamuudatusi.
  • Töötle sise- ja väliskirjavahetust organisatsiooni reeglite järgi.
  • Tee keerukate kontode lahendamiseks koostööd sisemiste osakondade ja väliste organisatsioonidega.
  • Jälgi maksjatega seotud probleeme, alamakseid, pangandusvigu ja maksemustreid kajastavaid andmeid.
  • Koosta ja halda aruandeid, aita neid ette valmistada ning esita need.
  • Tee keerukaid otsuseid iseseisvalt oma tööülesannete piires.
  • Osale teenuste, protsesside ja kvaliteedi parandamises ning anna juhtkonnale tagasisidet.
  • Hoia end kursis osariigi ja föderaalsete õigusaktide, akrediteerimis- ja vastavusnõuete, pettuste ja väärkasutuste, konfidentsiaalsuse, HIPAA ning INTEGRIS Healthi põhimõtetega.
  • Aita süsteemimuudatusi testida ning tee nende rakendamisel koostööd IT-töötajate ja osakonnajuhtidega.
  • Osale erialases arengus.
  • Allu määratud osakonnajuhile või vahetule juhile.

Nõuded

  • Vähemalt neli aastat kogemust tervishoiuteenuste arvelduse, võlgade sissenõudmise, maksete töötlemise või keeldumiste haldamise alal; keeldumiste haldamise kogemus tuleb kasuks.
  • Eeldatakse kogemust või teadmisi vähemalt kolmes tervishoiuvaldkonnas; eelistatud valdkonnad on arveldus, võlgade sissenõudmine, keeldumised ja registreerimine.
  • Tervishoiualased sertifikaadid, näiteks CRCR, CRCS või CHAA, tulevad kasuks.
  • Bakalaureusekraad tuleb kasuks.
  • Varasem kogemus DRG, ICD-10, CPT-4 ja UB-04/CMS-1500 nõuete arveldamisega.
  • Õigus- ja lepingudokumentide, inkassofirmade töökorra ning õigusprotsesside tundmine.
  • Varasem kogemus Microsoft Office'i ning arveldus- või nõuete haldamise tarkvaraga.
  • Varasem kogemus haigla- ja arstiteenuste arvelduse ning hüvitistega; Medicare'i, Medicaidi ja kommertsmaksjate keeldumiste ja vaietega; kolmandate osapoolte lepingutega; NCQA keeldumis- ja vaidejuhistega; asjakohaste föderaal- ja osariigi õigusaktidega ning õiglase võlgade sissenõudmise tavadega.
  • Oskus suhelda tõhusalt inglise keeles nii kõnes kui kirjas.
  • Tuleb järgida standardseid ettevaatusabinõusid.
  • Töö võib hõlmata kokkupuudet nakkuste ja nakkushaiguste, vere ja kehavedelike, elektriseadmete ning kemikaalidega.

Hüved

  • Ette makstud tasustatud vaba aeg.
  • Meditsiinilised hüved INTEGRIS Healthi võrgustiku kaudu.
  • Rahaline toetus täiendõppeks.
  • Vaimse tervise tugi ööpäev läbi.
  • Karjääri- ja arenguvõimalused.

Seotud töökohad

Covera Health

Tehnoloogiajuhtimise asepresident

Covera Health

Juhi Covera Healthi tehisintellekti kasutavate tervishoiuplatvormide arendamist ja umbes 30-liikmelist tehnoloogiaorganisatsiooni. Määra tehniline suund arhitektuuri, töökindluse, tarnete ja osakondadevahelise strateegia vallas.

Ava
Eli Technologies

Juhtiv tarkvarainsener, kaugtöö (New York)

Eli Technologies
11 – 50 Töötajad
EhitusNõustamineTervishoid

Juhi Eli Technologiesi pearaamatu, tehisintellektil põhinevate otsuste ja platvormisüsteemide arendamist. Loo auditeeritavat tarkvara, mis aitab energiaprogrammidel projekte hallata ja töövõtjatele tasuda.

Ava
Supermicro

Tooteinsener, rack-süsteemid — Supermicro, San Jose

Supermicro
5001 – 10 000 Töötajad
LogistikaNõustamineTootmine

Seadista ja dokumenteeri Supermicro andmekeskuse-, pilve- ja ettevõtte IT-lahenduste rack-süsteeme. Toeta tehnilist müüki, ühilduvuskontrolle, tarneprobleemide lahendamist ja kliendiprojekte eri meeskondade koostöös.

Ava
NinjaOne

Keskturu kliendihaldur, kesk- ja tasandikupiirkonnad

NinjaOne

Juhid NinjaOne’i SaaS-müüki keskmise suurusega ettevõtetele alates soojade müügivihjete kvalifitseerimisest ja tooteesitlustest kuni müügiprognooside ning strateegiliste klientide võitmiseni. Haldad kindlaksmääratud müügipiirkonda ja töötad kuu- ning aastamüügi eesmärkide nimel.

Ava
Eli Technologies

Vanem tarkvarainsener

Eli Technologies
11 – 50 Töötajad
EhitusNõustamineTervishoid

Loo Eli Technologiesi platvormi, mis automatiseerib energiaabiprogrammide tingimustele vastavuse kontrolli, dokumentatsiooni, maksed ja kooskõlastamise. Võta vastutus tehisintellekti toel tehtavate otsuste, finantssüsteemide ja tootmiskeskkonna eest.

Ava
Eli Technologies

Tarkvara vaneminsener, hübriidtöö (California)

Eli Technologies
11 – 50 Töötajad
EhitusNõustamineTervishoid

Juhi Eli Technologiesi energiaprogrammide TypeScripti platvormiarendust: tehisintellekti toel otsustamist, finantsarvestust, makseid ja tootmiskeskkonna töökindlust.

Ava