LogoFresh Jobs Ahead
Centene Corporation
Centene Corporation
AsuransiKonsultasiLayanan kesehatan
Centene Corporation adalah perusahaan layanan kesehatan dan asuransi yang berfokus pada perlindungan yang disponsori pemerintah serta kesehatan masyarakat. Layanannya mencakup Medicaid, Medicare, paket Health Insurance Marketplace, dan dukungan TRICARE untuk komunitas militer. Centene memadukan pemberian layanan kesehatan setempat dengan kemitraan bersama organisasi nirlaba untuk memenuhi kebutuhan para anggotanya. Perusahaan ini juga menerapkan tanggung jawab terhadap lingkungan dan tata kelola etis dalam menjalankan operasional serta mendukung masyarakat.
LinkedIn
Lowongan Perusahaan

Manajer Akun Keterlibatan Penyedia - Remote Kansas

Mengelola kemitraan penyedia Centene di seluruh Kansas sambil meningkatkan kualitas jaringan, pemanfaatan biaya, penyelesaian klaim, dan hasil kinerja.

USAmerika SerikatKSKansas
$56.200 – $101.000 / tahun
Jarak jauhPenuh waktuJuniorMenengahBahasa Wajib: InggrisManajer AkunPenjualan

Deskripsi

  • Mengelola hubungan antara rencana kesehatan dan jaringan penyedia yang dikontrak
  • Mengembangkan hubungan dengan klien untuk mendukung perawatan anggota berkualitas tinggi
  • Bekerja sama dengan penyedia untuk mengidentifikasi peluang dan solusi kinerja jaringan
  • Memberikan manajemen akun konsultatif dan mengawasi penyelesaian masalah
  • Meningkatkan kinerja insentif kontrak, kualitas, dan pemanfaatan biaya
  • Bertindak sebagai kontak utama penyedia dan penghubung dengan rencana kesehatan
  • Meneruskan kekhawatiran penyedia kepada tim internal untuk diselesaikan
  • Menangani masalah yang disampaikan oleh penyedia eksternal
  • Menyelidiki, menyelesaikan, dan menyampaikan masalah serta pembaruan klaim penyedia
  • Mencatat perubahan informasi demografis penyedia
  • Mengedukasi penyedia tentang rujukan, pengajuan klaim, fungsi situs web, permintaan EDI, dan proses terkait
  • Memimpin orientasi penyedia dan pendidikan berkelanjutan
  • Membuat dan memelihara materi orientasi
  • Mengawasi kinerja jaringan di wilayah yang ditugaskan
  • Menilai kinerja penyedia dan membuat rencana peningkatan strategis
  • Meningkatkan hasil Risk/P4Q, Rasio Manfaat Kesehatan, HEDIS/kualitas, biaya, dan pemanfaatan
  • Menyelesaikan proyek khusus dan tanggung jawab lain yang ditugaskan
  • Mematuhi kebijakan dan standar yang berlaku

Persyaratan

  • Gelar sarjana di bidang terkait atau pengalaman yang setara
  • Dua tahun pengalaman dalam managed care atau grup medis, hubungan penyedia, peningkatan kualitas, klaim, manajemen pemanfaatan kontrak, atau operasional klinis
  • Pengalaman manajemen proyek di grup medis, IPA, atau lingkungan rencana kesehatan
  • Kemahiran dalam HEDIS dan ukuran kualitas, biaya, serta pemanfaatan
  • Pengetahuan tentang program pengabaian Kansas HCBS dan LTSS, termasuk kelayakan, pemberian layanan, dan persyaratan peraturan lebih disukai
  • Wajib berdomisili di Kansas City, Kansas
  • Bersedia melakukan perjalanan lokal empat hari per minggu

Tunjangan

  • Kompensasi kompetitif
  • Asuransi kesehatan
  • Program 401(k)
  • Program pembelian saham karyawan
  • Penggantian biaya pendidikan
  • Cuti berbayar dan hari libur
  • Pengaturan kerja jarak jauh, hibrida, lapangan, atau kantor yang fleksibel
  • Insentif tambahan dapat menjadi bagian dari total kompensasi
  • Komitmen terhadap kesempatan yang setara dan keberagaman

Lowongan Terkait

Endless Studios

Pengembang Kurikulum Desain Game (Unity)

Endless Studios
11 – 50 Karyawan
KonsultasiLayanan kesehatanPemasaran
USAmerika SerikatFLFlorida
$55 – $75 / jam
Jarak jauhKontrakJuniorMenengahTidak memerlukan gelarBahasa Wajib: InggrisInsinyur gimInsinyur perangkat lunak
LuaSpringUnity

Kembangkan pelajaran desain game untuk program pendidikan karier dan teknis sekolah menengah atas di Florida menggunakan mesin Endstar milik Endless Studios. Buat pelajaran penghubung Unity, asesmen, panduan guru, dan tutorial kelas.

Buka
Nivoda

Insinyur AI/ML Senior, Kerja Jarak Jauh di Amerika Serikat

Nivoda
201 – 500 Karyawan
MarketplacePerdagangan elektronikRitel
USAmerika SerikatMAMassachusettsNYNew YorkJarak jauhPenuh waktuSeniorBahasa Wajib: InggrisInsinyur pembelajaran mesin
Elasticsearch

Kembangkan sistem pemeringkatan, rekomendasi, dan pencarian multimodal untuk marketplace perhiasan global serta etalase toko perhiasan Nivoda. Bangun kemampuan machine learning untuk produksi di bidang pencarian, penemuan produk, dan pencocokan gambar.

Buka