
Centene Corporation היא חברת בריאות וביטוח המתמקדת בכיסוי רפואי במימון ממשלתי ובבריאות הקהילה. שירותיה כוללים את Medicaid, את Medicare, תוכניות של שוק ביטוחי הבריאות ותמיכה ב-TRICARE עבור קהילות צבאיות. Centene משלבת מתן טיפול רפואי מותאם לקהילה עם שותפויות עם ארגונים ללא כוונת רווח, כדי לתת מענה לצורכי החברים שהיא משרתת. החברה משלבת גם אחריות סביבתית וממשל תאגידי אתי בגישתה לניהול פעילותה ולתמיכה בקהילות.
מנהל/ת חשבונות קשרי ספקים - עבודה מרחוק בקנזס
ניהול שותפויות Centene עם ספקים בקנזס תוך שיפור איכות הרשת, ניצול העלויות, פתרון תביעות ותוצאות ביצועים.
56,200 $ – 101,000 $ / שנה
מרחוקמשרה מלאהג׳וניוררמת בינייםשפה נדרשת: אנגליתמכירותמנהל לקוחותתיאור
- ניהול קשרים בין תוכנית הבריאות לבין רשתות ספקים שבהסכם
- פיתוח קשרי לקוחות התומכים בטיפול איכותי בחברים
- עבודה עם ספקים לזיהוי הזדמנויות ופתרונות לשיפור ביצועי הרשת
- מתן ניהול חשבונות ייעוצי ופיקוח על פתרון בעיות
- שיפור ביצועי תמריצי החוזים, האיכות וניצול העלויות
- שמש/י כאיש/אשת הקשר הראשי/ת לספקים וכמקשר/ת מול תוכנית הבריאות
- העברת חששות של ספקים לצוותים פנימיים לצורך פתרון
- טיפול בבעיות שהעלו ספקים חיצוניים
- חקירה, פתרון ותקשור של בעיות ועדכונים הקשורים לתביעות ספקים
- תיעוד שינויים במידע הדמוגרפי של ספקים
- הדרכת ספקים בנוגע להפניות, הגשת תביעות, תפקודי האתר, בקשות EDI ותהליכים קשורים
- הובלת הדרכות לספקים והכשרה מתמשכת
- יצירה ותחזוקה של חומרי הדרכה
- פיקוח על ביצועי הרשת באזור שהוקצה
- הערכת ביצועי ספקים ויצירת תוכניות שיפור אסטרטגיות
- קידום תוצאות סיכון/P4Q, יחס הטבות הבריאות, HEDIS/איכות, עלות וניצול
- השלמת פרויקטים מיוחדים ואחריות נוספת שהוקצתה
- עמידה במדיניות ובתקנים החלים
דרישות
- תואר ראשון בתחום קשור או ניסיון מקביל
- שנתיים ניסיון בטיפול מנוהל או בקבוצות רפואיות, קשרי ספקים, שיפור איכות, תביעות, ניהול ניצול חוזים או תפעול קליני
- ניסיון בניהול פרויקטים בקבוצה רפואית, IPA או סביבת תוכנית בריאות
- שליטה ב-HEDIS ובמדדי איכות, עלות וניצול
- ידע בתוכניות הפטור HCBS ו-LTSS בקנזס, כולל דרישות זכאות, מתן שירותים ודרישות רגולטוריות, ייחשב ליתרון
- נדרשת מגורים בקנזס סיטי, קנזס
- נכונות לנסיעות מקומיות ארבעה ימים בשבוע
הטבות
- תגמול תחרותי
- ביטוח בריאות
- תוכנית 401(k)
- תוכניות לרכישת מניות לעובדים
- החזר שכר לימוד
- חופשה בתשלום וחגים
- סידורי עבודה גמישים מרחוק, היברידיים, בשטח או במשרד
- תמריצים נוספים עשויים להוות חלק מסך התגמול
- מחויבות לשוויון הזדמנויות ולגיוון