プロバイダー・エンゲージメント・アカウントマネージャー――カンザス州リモート
カンザス州における Centene のプロバイダー・パートナーシップを管理し、ネットワークの品質、コスト利用効率、請求解決、業績成果の向上を推進します。
仕事内容
- ヘルスプランと契約プロバイダーネットワークの関係を管理する
- 会員への質の高いケアを支える顧客関係を構築する
- プロバイダーと協力し、ネットワーク業績の改善機会と解決策を特定する
- コンサルティング型のアカウント管理を行い、問題解決を監督する
- 契約インセンティブの実績、品質、コスト利用効率を改善する
- プロバイダーの主な窓口およびヘルスプランの連絡担当者を務める
- プロバイダーからの懸念事項を解決のため社内チームへ振り分ける
- 外部プロバイダーから提起された問題に対応する
- プロバイダーの請求問題と更新事項を調査、解決し、伝達する
- プロバイダーの基本情報の変更を記録する
- 紹介、請求申請、ウェブサイト機能、EDI 勧誘および関連プロセスについてプロバイダーを教育する
- プロバイダー向けオリエンテーションと継続教育を主導する
- オリエンテーション資料を作成・維持する
- 担当地域内のネットワーク業績を監督する
- プロバイダーの業績を評価し、戦略的な改善計画を作成する
- Risk/P4Q、Health Benefit Ratio、HEDIS/品質、コスト、利用率の成果向上を推進する
- 特別プロジェクトおよびその他の割り当てられた業務を完了する
- 適用される方針と基準に従う
応募要件
- 関連分野の学士号または同等の経験
- マネージドケア、医療グループ、プロバイダーリレーションズ、品質改善、請求、契約利用管理、臨床業務のいずれかで2年以上の経験
- 医療グループ、IPA、またはヘルスプラン環境でのプロジェクト管理経験
- HEDIS と品質指標、コスト、利用率に関する知識
- 資格要件、サービス提供、規制要件を含む、カンザス州の HCBS および LTSS ウェイバープログラムに関する知識があれば尚可
- カンザス州カンザスシティ在住が必須
- 週4日の現地出張に対応できること
福利厚生
- 競争力のある報酬
- 健康保険
- 401(k) プラン
- 従業員株式購入制度
- 授業料補助
- 有給休暇と祝日休暇
- 柔軟なリモート、ハイブリッド、フィールド、またはオフィス勤務形態
- 追加インセンティブが総報酬の一部となる場合があります
- 機会均等と多様性への取り組み