
Centene Corporation è un’azienda operante nel settore dell’assistenza sanitaria e delle assicurazioni, con un’attenzione particolare alla copertura finanziata dal governo e alla salute delle comunità. I suoi servizi includono Medicaid, Medicare, i piani del Mercato dell’assicurazione sanitaria e il supporto di TRICARE per le comunità militari. Centene combina l’erogazione di cure a livello locale con partnership con organizzazioni non profit per rispondere alle esigenze delle persone che assiste. L’azienda integra inoltre la responsabilità ambientale e una governance etica nel proprio modo di operare e sostenere le comunità.
Account Manager per le relazioni con i fornitori - Lavoro da remoto in Kansas
Gestisci le partnership di Centene con i fornitori in Kansas, migliorando la qualità della rete, l’utilizzo dei costi, la risoluzione dei sinistri e i risultati delle prestazioni.
56.200 $ – 101.000 $ / anno
Da remotoTempo pienoJuniorIntermedioLingua Richiesta: ingleseAccount ManagerVenditeDescrizione
- Gestire i rapporti tra il piano sanitario e le reti di fornitori convenzionati
- Sviluppare relazioni con i clienti che favoriscano un’assistenza di alta qualità per gli iscritti
- Collaborare con i fornitori per individuare opportunità e soluzioni relative alle prestazioni della rete
- Fornire una gestione consulenziale degli account e supervisionare la risoluzione dei problemi
- Migliorare le prestazioni degli incentivi contrattuali, la qualità e l’utilizzo dei costi
- Agire come principale punto di contatto per i fornitori e collegamento con il piano sanitario
- Indirizzare le problematiche dei fornitori ai team interni per la risoluzione
- Gestire i problemi sollevati dai fornitori esterni
- Indagare, risolvere e comunicare i problemi e gli aggiornamenti relativi ai sinistri dei fornitori
- Registrare le modifiche alle informazioni demografiche dei fornitori
- Formare i fornitori su invii, presentazione dei sinistri, funzioni del sito web, sollecitazione EDI e processi correlati
- Condurre l’orientamento e la formazione continua dei fornitori
- Creare e mantenere i materiali di orientamento
- Supervisionare le prestazioni della rete nel territorio assegnato
- Valutare le prestazioni dei fornitori e creare piani strategici di miglioramento
- Migliorare i risultati relativi a Risk/P4Q, rapporto delle prestazioni sanitarie, HEDIS/qualità, costi e utilizzo
- Completare progetti speciali e altre responsabilità assegnate
- Seguire le politiche e gli standard applicabili
Requisiti
- Laurea in un campo correlato o esperienza equivalente
- Due anni di esperienza nell’assistenza gestita o in gruppi medici, nelle relazioni con i fornitori, nel miglioramento della qualità, nei sinistri, nella contrattualistica, nella gestione dell’utilizzo o nelle operazioni cliniche
- Esperienza nella gestione di progetti in un gruppo medico, un’IPA o un ambiente di piano sanitario
- Competenza in HEDIS e nelle misure di qualità, costi e utilizzo
- È preferibile la conoscenza dei programmi di deroga HCBS e LTSS del Kansas, inclusi i requisiti di idoneità, erogazione dei servizi e normativi
- È obbligatorio risiedere a Kansas City, Kansas
- Disponibilità a viaggiare localmente quattro giorni alla settimana
Benefit
- Retribuzione competitiva
- Assicurazione sanitaria
- Piano 401(k)
- Piani di acquisto di azioni per i dipendenti
- Rimborso delle tasse universitarie
- Ferie retribuite e festività
- Modalità flessibili di lavoro da remoto, ibride, sul campo o in ufficio
- Ulteriori incentivi possono rientrare nella retribuzione complessiva
- Impegno per le pari opportunità e la diversità