Centene Corporation är ett hälso- och försäkringsföretag med fokus på offentligt finansierad vårdtäckning och hälsa i lokalsamhällen. Företagets tjänster omfattar Medicaid, Medicare, planer på den amerikanska sjukförsäkringsmarknaden och TRICARE-stöd för militära samhällen. Centene kombinerar lokalt anpassad vård med partnerskap med ideella organisationer för att tillgodose behoven hos de medlemmar företaget betjänar. Företaget integrerar även miljöansvar och etiskt styre i sitt sätt att bedriva verksamhet och stödja lokalsamhällen.
Account Manager för leverantörsrelationer – distansarbete i Kansas
Ansvara för Centenes leverantörssamarbeten i Kansas och samtidigt förbättra nätverkskvalitet, kostnadsutnyttjande, skadeärenden och resultat.
USA
Kansas56 200 $ – 101 000 $ / år
DistansHeltidJuniorMellannivåObligatoriskt Språk: engelskaFörsäljningKundansvarigBeskrivning
- Hantera relationer mellan sjukförsäkringsplanen och avtalade leverantörsnätverk
- Utveckla kundrelationer som stödjer vård av hög kvalitet för medlemmarna
- Samarbeta med leverantörer för att identifiera möjligheter och lösningar för nätverkets resultat
- Tillhandahålla konsultativ konto- och relationshantering samt övervaka lösningen av problem
- Förbättra avtalsincitament, kvalitet samt kostnads- och resursutnyttjande
- Vara den primära kontakten för leverantörer och sjukförsäkringsplanens kontaktperson
- Vidarebefordra leverantörers frågor till interna team för lösning
- Hantera frågor som väcks av externa leverantörer
- Utreda, lösa och kommunicera leverantörers skadeärenden och uppdateringar
- Registrera ändringar i leverantörers demografiska uppgifter
- Informera leverantörer om remisser, inskickning av skadeärenden, webbplatsfunktioner, EDI-förfrågningar och relaterade processer
- Leda introduktioner och fortbildning för leverantörer
- Skapa och underhålla introduktionsmaterial
- Övervaka nätverkets resultat inom det tilldelade området
- Bedöma leverantörers resultat och skapa strategiska förbättringsplaner
- Förbättra resultaten för Risk/P4Q, Health Benefit Ratio, HEDIS/kvalitet samt kostnad och resursutnyttjande
- Genomföra särskilda projekt och andra tilldelade ansvarsområden
- Följa tillämpliga policyer och standarder
Krav
- Kandidatexamen inom ett relevant område eller motsvarande erfarenhet
- Två års erfarenhet av managed care eller medicinska grupper, leverantörsrelationer, kvalitetsförbättring, skadeärenden, avtalshantering, resursstyrning eller klinisk verksamhet
- Erfarenhet av projektledning i en medicinsk grupp, IPA eller sjukförsäkringsmiljö
- Goda kunskaper om HEDIS och kvalitetsmått samt kostnad och resursutnyttjande
- Meriterande kunskaper om Kansas HCBS- och LTSS-waiverprogram, inklusive behörighet, tjänsteleverans och regulatoriska krav
- Bosättning i Kansas City, Kansas krävs
- Villighet att resa lokalt fyra dagar i veckan
Förmåner
- Konkurrenskraftig ersättning
- Sjukförsäkring
- 401(k)-plan
- Program för aktieköp för anställda
- Ersättning för studieavgifter
- Betald ledighet och helgdagar
- Flexibla arbetsformer på distans, hybrid, i fält eller på kontor
- Ytterligare incitament kan ingå i den totala ersättningen
- Åtagande för lika möjligheter och mångfald