Centene Corporation
Centene Corporation
Centene Corporation er en sundheds- og forsikringsvirksomhed med fokus på offentligt støttet sundhedsdækning og sundhed i lokalsamfund. Virksomhedens tjenester omfatter Medicaid, Medicare, planer på det amerikanske sundhedsforsikringsmarked og TRICARE-støtte til militære samfund. Centene kombinerer lokalt tilpasset behandling med partnerskaber med nonprofitorganisationer for at imødekomme behovene hos de medlemmer, virksomheden betjener. Virksomheden integrerer også miljøansvar og etisk ledelse i sin måde at drive virksomhed på og støtte lokalsamfund.

Account Manager for leverandørrelationer – fjernarbejde i Kansas

Administrer Centenes leverandørsamarbejder i Kansas, og forbedr samtidig netværkskvalitet, omkostningsudnyttelse, skadebehandling og resultater.

Beskrivelse

  • Administrere relationer mellem sundhedsplanen og kontraktbundne leverandørnetværk
  • Udvikle kunderelationer, der understøtter behandling af høj kvalitet for medlemmerne
  • Samarbejde med leverandører om at identificere muligheder og løsninger for netværkets resultater
  • Levere konsultativ account management og føre tilsyn med problemløsning
  • Forbedre resultater for kontraktincitamenter, kvalitet samt omkostnings- og ressourceudnyttelse
  • Være den primære leverandørkontakt og sundhedsplanens forbindelsesled
  • Videreformidle leverandørers bekymringer til interne teams med henblik på løsning
  • Håndtere problemer rejst af eksterne leverandører
  • Undersøge, løse og kommunikere leverandørers skadesager og opdateringer
  • Registrere ændringer i leverandørernes demografiske oplysninger
  • Undervise leverandører i henvisninger, indsendelse af skadesager, webstedsfunktioner, EDI-anmodninger og relaterede processer
  • Lede introduktion og efteruddannelse af leverandører
  • Oprette og vedligeholde introduktionsmateriale
  • Føre tilsyn med netværkets resultater i det tildelte område
  • Vurdere leverandørernes resultater og udarbejde strategiske forbedringsplaner
  • Forbedre resultater for Risk/P4Q, Health Benefit Ratio, HEDIS/kvalitet samt omkostninger og ressourceudnyttelse
  • Gennemføre særlige projekter og andre tildelte ansvarsområder
  • Følge gældende politikker og standarder

Krav

  • Bachelorgrad inden for et relevant område eller tilsvarende erfaring
  • To års erfaring med managed care eller medicinske grupper, leverandørrelationer, kvalitetsforbedring, skadesager, kontraktstyring, ressourceudnyttelse eller klinisk drift
  • Erfaring med projektledelse i en medicinsk gruppe, IPA eller sundhedsplan
  • Gode kundskaber om HEDIS og kvalitetsmål samt omkostninger og ressourceudnyttelse
  • Kendskab til Kansas HCBS- og LTSS-waiverprogrammer, herunder adgangskrav, levering af ydelser og lovgivningsmæssige krav, er en fordel
  • Bopæl i Kansas City, Kansas er et krav
  • Villighed til at rejse lokalt fire dage om ugen

Fordele

  • Konkurrencedygtig aflønning
  • Sundhedsforsikring
  • 401(k)-ordning
  • Aktiekøbsordninger for medarbejdere
  • Refusion af studieafgifter
  • Betalt frihed og helligdage
  • Fleksible arbejdsordninger med fjernarbejde, hybridarbejde, feltarbejde eller kontorarbejde
  • Yderligere incitamenter kan indgå i den samlede aflønning
  • Engagement i lige muligheder og mangfoldighed

Relaterede job

Walmart

Ledende softwareingeniør, agentisk AI — Walmart

Walmart

Led arkitekturen og udviklingen af skalerbare agentiske AI-applikationer og multiagentsystemer hos Walmart. Samarbejd på tværs af teknik-, datavidenskabs-, produkt- og forretningsteams om at levere AI-produkter til virksomheder.

Åbn
PayJoy

Staffsoftwareingeniør, betalinger

PayJoy

Led designet af skalerbar betalingsinfrastruktur hos PayJoy, en kreditudbyder, der betjener kunder med begrænset adgang til finansielle tjenester på vækstmarkeder. Sæt retningen for arkitekturen, byg kritiske tjenester, og mentorér ingeniører.

Åbn