Centene Corporation on terveydenhuolto- ja vakuutusyhtiö, joka keskittyy julkisesti rahoitettuun vakuutusturvaan ja yhteisöjen terveyteen. Sen palveluihin kuuluvat Medicaid, Medicare, Health Insurance Marketplace -suunnitelmat sekä sotilasyhteisöille tarjottava TRICARE-tuki. Centene yhdistää paikallisesti toteutettavat hoivapalvelut yhteistyöhön voittoa tavoittelemattomien järjestöjen kanssa vastatakseen palvelemiensa jäsenten tarpeisiin. Yhtiö huomioi toiminnassaan ja yhteisöjen tukemisessa myös ympäristövastuun ja eettisen hallinnon.
Palveluntarjoajayhteistyön asiakkuuspäällikkö – etätyö Kansasissa
Johda Centenen palveluntarjoajakumppanuuksia Kansasissa. Paranna verkoston laatua, kustannusten käyttöä, korvausasioiden ratkaisemista ja tuloksia.
Yhdysvallat
Kansas56 200 $ – 101 000 $ / vuosi
EtätyöKokoaikainenJuniorKeskitasoVaadittu Kieli: englantiAsiakkuuspäällikköMyyntiKuvaus
- Johda terveyssuunnitelman ja sopimuspalveluntarjoajien verkostojen välisiä suhteita
- Kehitä asiakassuhteita, jotka tukevat laadukasta jäsenpalvelua
- Työskentele palveluntarjoajien kanssa verkoston suorituskykymahdollisuuksien ja ratkaisujen tunnistamiseksi
- Tarjoa konsultatiivista asiakkuudenhallintaa ja valvo ongelmien ratkaisemista
- Paranna sopimuskannustimien toteutumista, laatua sekä kustannusten ja palvelujen käytön tehokkuutta
- Toimi ensisijaisena yhteyshenkilönä palveluntarjoajille ja terveyssuunnitelman yhteyshenkilönä
- Ohjaa palveluntarjoajien huolenaiheet sisäisille tiimeille ratkaistaviksi
- Käsittele ulkoisten palveluntarjoajien esiin tuomat ongelmat
- Tutki, ratkaise ja viesti palveluntarjoajien korvausasioista ja niiden päivityksistä
- Kirjaa palveluntarjoajien demografisten tietojen muutokset
- Kouluta palveluntarjoajia lähetteistä, korvaushakemusten toimittamisesta, verkkosivuston toiminnoista, EDI-yhteydenotoista ja niihin liittyvistä prosesseista
- Johda palveluntarjoajien perehdytyksiä ja täydennyskoulutusta
- Luo ja ylläpidä perehdytysmateriaaleja
- Valvo verkoston suorituskykyä määritetyllä alueella
- Arvioi palveluntarjoajien suorituskykyä ja laadi strategisia kehityssuunnitelmia
- Edistä Risk/P4Q-, Health Benefit Ratio-, HEDIS-/laatu-, kustannus- ja käyttöastetuloksia
- Suorita erityisprojekteja ja muita annettuja tehtäviä
- Noudata sovellettavia toimintaperiaatteita ja standardeja
Vaatimukset
- Soveltuvan alan kandidaatin tutkinto tai vastaava työkokemus
- Kahden vuoden työkokemus hallinnoidusta terveydenhuollosta tai lääkäriryhmistä, palveluntarjoajasuhteista, laadun parantamisesta, korvausasioista, sopimuksista, käyttöasteen hallinnasta tai kliinisistä toiminnoista
- Projektinhallintakokemusta lääkäriryhmässä, IPA-organisaatiossa tai terveyssuunnitelmaympäristössä
- HEDIS- ja laatumittareiden, kustannusten sekä palvelujen käytön hyvä tuntemus
- Kansasin HCBS- ja LTSS-waiver-ohjelmien tuntemus katsotaan eduksi, mukaan lukien kelpoisuus, palvelujen toteutus ja sääntelyvaatimukset
- Asuminen Kansas Cityssä Kansasin osavaltiossa on edellytys
- Valmius matkustaa paikallisesti neljänä päivänä viikossa
Edut
- Kilpailukykyinen palkkaus
- Sairausvakuutus
- 401(k)-eläkesäästöohjelma
- Henkilöstön osakeostosuunnitelmat
- Koulutuskustannusten korvaus
- Palkalliset vapaat ja juhlapäivät
- Joustavat etä-, hybridi-, kenttä- tai toimistotyöjärjestelyt
- Lisäkannustimet voivat olla osa kokonaispalkkausta
- Sitoumus tasa-arvoisiin mahdollisuuksiin ja monimuotoisuuteen