Centene Corporation er et helse- og forsikringsselskap med fokus på offentlig finansiert helsedekning og helse i lokalsamfunn. Selskapets tjenester omfatter Medicaid, Medicare, planer på det amerikanske helseforsikringsmarkedet og TRICARE-støtte for militære samfunn. Centene kombinerer lokalt tilpassede helsetjenester med partnerskap med ideelle organisasjoner for å møte behovene til medlemmene selskapet betjener. Selskapet integrerer også miljøansvar og etisk styring i sin måte å drive virksomhet på og støtte lokalsamfunn.
Account Manager for leverandørrelasjoner – fjernarbeid i Kansas
Administrer Centenes leverandørsamarbeid i Kansas, samtidig som du forbedrer nettverkskvalitet, kostnadsutnyttelse, skadebehandling og resultater.
USA
Kansas56 200 $ – 101 000 $ / år
FjernarbeidHeltidJuniorMellomnivåPåkrevd Språk: engelskKundeansvarligSalgBeskrivelse
- Administrere relasjoner mellom helseplanen og avtalefestede leverandørnettverk
- Utvikle kunderelasjoner som støtter behandling av høy kvalitet for medlemmene
- Samarbeide med leverandører for å identifisere muligheter og løsninger for nettverkets resultater
- Levere rådgivende account management og føre tilsyn med problemløsning
- Forbedre resultater for kontraktsinsentiver, kvalitet samt kostnads- og ressursutnyttelse
- Være den primære leverandørkontakten og helseplanens bindeledd
- Videreformidle leverandørers bekymringer til interne team for løsning
- Håndtere problemer som er tatt opp av eksterne leverandører
- Undersøke, løse og kommunisere leverandørers skadesaker og oppdateringer
- Registrere endringer i leverandørenes demografiske opplysninger
- Informere leverandører om henvisninger, innsending av skadesaker, nettstedfunksjoner, EDI-forespørsler og relaterte prosesser
- Lede introduksjon og videreutdanning for leverandører
- Opprette og vedlikeholde introduksjonsmateriell
- Føre tilsyn med nettverkets resultater i det tildelte området
- Vurdere leverandørenes resultater og utarbeide strategiske forbedringsplaner
- Forbedre resultater for Risk/P4Q, Health Benefit Ratio, HEDIS/kvalitet samt kostnader og ressursutnyttelse
- Gjennomføre spesialprosjekter og andre tildelte ansvarsområder
- Følge gjeldende retningslinjer og standarder
Krav
- Bachelorgrad innen et relevant fagområde eller tilsvarende erfaring
- To års erfaring innen managed care eller medisinske grupper, leverandørrelasjoner, kvalitetsforbedring, skadesaker, kontraktsstyring, ressursutnyttelse eller klinisk drift
- Erfaring med prosjektledelse i en medisinsk gruppe, IPA eller helseplan
- Gode kunnskaper om HEDIS og kvalitetsmål samt kostnader og ressursutnyttelse
- Kunnskap om Kansas HCBS- og LTSS-waiverprogrammer, inkludert kvalifisering, tjenesteleveranse og regulatoriske krav, er ønskelig
- Bosted i Kansas City, Kansas er påkrevd
- Villighet til å reise lokalt fire dager i uken
Fordeler
- Konkurransedyktig lønn
- Helseforsikring
- 401(k)-ordning
- Aksjekjøpsordninger for ansatte
- Refusjon av studieavgift
- Betalt fri og helligdager
- Fleksible arbeidsordninger med fjernarbeid, hybridarbeid, feltarbeid eller kontorarbeid
- Ytterligere insentiver kan inngå i den totale kompensasjonen
- Forpliktelse til like muligheter og mangfold