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Wayne State University Physician Group (UPG)
Wayne State University Physician Group (UPG)
1 001 – 5 000 Employés
À but non lucratifÉducationSoins de santé
Wayne State University Physician Group (UPG) est un cabinet médical universitaire à but non lucratif basé à Detroit, qui prend en charge des patients dans tout le sud-est du Michigan. Son équipe de plus de 400 médecins et professionnels de pratique avancée dispense des soins primaires et spécialisés dans environ 50 domaines médicaux, avec le soutien de cliniques multispecialités et monospécialité, d’unités de santé mobiles et d’initiatives de santé communautaire. Grâce à ses liens avec la faculté de médecine de Wayne State University, UPG contribue également à la formation médicale et à la recherche clinique, tandis que des programmes tels que le Center for Population Health Accountability s’attaquent aux facteurs médicaux, comportementaux et sociaux qui influencent la santé de la communauté.
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Offres de l’entreprise

Coordinateur à Distance des Références et Autorisations - Michigan

Accompagnez les patients de Wayne Health en coordonnant les références, les rendez-vous, les autorisations d’assurance, les dossiers médicaux et les communications avec les payeurs dans le cadre d’un poste à distance.

USÉtats-UnisMIMichiganÀ distanceTemps pleinJuniorIntermédiaireAucun diplôme requisLangue Requise : anglaisCoordinateur des recommandationsGénéral

Description

  • Obtenir les précertifications et les autorisations préalables pour les actes et les rendez-vous avec des spécialistes.
  • Planifier les examens ambulatoires auprès de prestataires externes pour les patients de Wayne Health.
  • Coordonner, documenter et traiter les références et les autorisations préalables demandées par les professionnels de la clinique.
  • Répondre aux appels des patients et du grand public.
  • Planifier les rendez-vous d’imagerie, de diagnostic, des nouveaux patients et de suivi.
  • Effectuer des appels de suivi et traiter les réclamations.
  • Résoudre les problèmes et fournir des informations aux patients et au public.
  • Traiter les références et transmettre les dossiers médicaux aux assureurs.
  • Vérifier l’admissibilité et les garanties de l’assurance du patient.
  • Demander, suivre, relancer et obtenir les autorisations avant la prestation des services.
  • Gérer les référentiels de références, notamment les files d’attente de l’EHR, les e-mails des prestataires, les télécopies, la boîte de réception des autorisations et les groupes de messages Teams.
  • Documenter et communiquer la correspondance et les messages des patients dans l’EMR.
  • Utiliser les connaissances en codage ICD-10 et CPT dans le travail quotidien.
  • Atteindre les objectifs de productivité et de qualité.
  • Vérifier l’exactitude et l’exhaustivité des détails des autorisations.
  • Prioriser le travail d’autorisation selon l’urgence du patient.
  • Mettre à jour les informations d’assurance, les coordonnées et les données démographiques dans l’EHR.
  • Surveiller les changements d’assurance qui affectent la couverture et les exigences d’autorisation.
  • Aider aux recours concernant les autorisations refusées.
  • Mettre à jour les dossiers des patients et les informations d’inscription.
  • Répondre aux questions des patients par téléphone et par e-mail.
  • Rechercher des informations à l’aide des ressources disponibles.
  • Résoudre ou faire remonter les réclamations des patients et les questions urgentes ou émergentes.
  • Orienter les appels vers les ressources appropriées.
  • Effectuer le suivi des patients et des appelants dans les délais du service.
  • Documenter les communications conformément aux procédures opérationnelles standard.
  • Répondre aux appels de Wayne Health et soutenir les opérations de l’équipe.

Exigences

  • Diplôme d’études secondaires ou équivalent.
  • Deux à trois ans d’expérience dans l’assurance, les autorisations médicales préalables, la facturation ou un cabinet médical.
  • Connaissance pratique des codes ICD-10 et CPT.
  • Capacité à rester organisé tout en travaillant sur plusieurs écrans et fenêtres de navigateur.
  • Maîtrise de Microsoft Outlook, Teams, Word et Excel.
  • Connaissance intermédiaire de la terminologie médicale.
  • Compétences bureautiques de base, notamment une vitesse de frappe de 35 mots par minute et une saisie alphanumérique précise des données.
  • Solides compétences en communication orale et écrite ainsi qu’en résolution de problèmes.
  • Aptitudes relationnelles permettant de nouer des relations productives avec les médecins, les patients, les familles et les autres personnes au sein et en dehors de la pratique clinique.
  • Solides compétences en service à la clientèle, avec jugement indépendant et créativité pour résoudre les préoccupations des clients.
  • Grande attention aux détails de la documentation et de la communication.
  • Capacité à travailler efficacement de manière autonome et au sein d’une équipe.
  • Capacité à gérer plusieurs tâches lorsque les priorités changent.
  • Connaissance de l’assurance maladie et de la facturation des cabinets médicaux.
  • Une expérience des systèmes EHR, NextGen ou athenahealth est souhaitée.
  • Capacité à rester assis ou debout pendant de longues périodes et à soulever jusqu’à 50 livres.
  • Sensibilité lors du travail avec des patients gravement malades et leurs familles.
  • Respect des politiques et procédures du service en matière de santé et de sécurité.

Avantages

  • Horaires à temps plein de 40 heures par semaine.
  • Des heures supplémentaires peuvent être nécessaires.
  • Employeur pratiquant l’égalité des chances, l’action positive et l’emploi des anciens combattants et des personnes handicapées.

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