A Wayne State University Physician Group (UPG) egy Detroitban működő, nonprofit akadémiai egészségügyi szolgáltató, amely Michigan délkeleti részének betegeit látja el. Több mint 400 orvosból és emelt szintű egészségügyi szakemberből álló csapata mintegy 50 orvosi területen nyújt alap- és szakorvosi ellátást. Munkáját több szakterületet és egyetlen szakterületet kiszolgáló klinikák, mobil egészségügyi egységek, valamint közösségi egészségügyi kezdeményezések támogatják. A Wayne State University School of Medicine intézménnyel fennálló kapcsolata révén az UPG az orvosképzéshez és a klinikai kutatáshoz is hozzájárul. Az olyan programok, mint a Center for Population Health Accountability, a közösségek egészségét befolyásoló egészségügyi, viselkedési és társadalmi tényezőkkel foglalkoznak.
Távoli beutalási és előzetes engedélyezési koordinátor - Michigan
A Wayne Health betegeinek támogatása a beutalások, időpontok, biztosítói engedélyek, orvosi dokumentáció és a finanszírozókkal folytatott kommunikáció koordinálásával. A munkakör távolról végezhető.
Leírás
- Szerezze be a beavatkozásokhoz és szakorvosi időpontokhoz szükséges előzetes tanúsítványokat és engedélyeket.
- Szervezze meg a járóbeteg-vizsgálatokat külső szolgáltatóknál a Wayne Health betegei számára.
- Koordinálja, dokumentálja és dolgozza fel a klinikai szolgáltatók által kért beutalásokat és előzetes engedélyeket.
- Válaszoljon a betegektől és a lakosság tagjaitól érkező hívásokra.
- Szervezze meg a képalkotó, diagnosztikai, új beteg- és kontrollidőpontokat.
- Végezzen visszahívásokat és kezelje a panaszokat.
- Hárítsa el a problémákat, és adjon tájékoztatást a betegeknek és a lakosságnak.
- Dolgozza fel a beutalásokat, és küldje el az orvosi dokumentációt a biztosítóknak.
- Ellenőrizze a beteg biztosítási jogosultságát és szolgáltatási fedezetét.
- Kérje, kövesse nyomon, ellenőrizze és szerezze be az engedélyeket a szolgáltatások nyújtása előtt.
- Kezelje a beutalási tárhelyeket, beleértve az EHR-mappákat, a szolgáltatói e-maileket, a faxokat, az engedélyezési postaládát és a Teams-üzenetcsoportokat.
- Dokumentálja és továbbítsa a beteglevelezést és üzeneteket az EMR-ben.
- Használja az ICD-10- és CPT-kódolással kapcsolatos ismereteit a napi munkában.
- Teljesítse a termelékenységi és minőségi célokat.
- Ellenőrizze az engedélyezési adatokat a pontosság és teljesség szempontjából.
- A betegek sürgőssége alapján rangsorolja az engedélyezési feladatokat.
- Frissítse a biztosítási, kapcsolattartási és demográfiai adatokat az EHR-ben.
- Kövesse nyomon a fedezetet és az engedélyezési követelményeket érintő biztosítási változásokat.
- Segítsen az elutasított engedélyek elleni fellebbezésekben.
- Frissítse a betegnyilvántartásokat és a regisztrációs adatokat.
- Válaszoljon a betegek kérdéseire telefonon és e-mailben.
- Kutasson információkat a rendelkezésre álló források felhasználásával.
- Oldja meg vagy továbbítsa a betegpanaszokat, valamint a sürgős vagy azonnali figyelmet igénylő kérdéseket.
- Irányítsa a hívásokat a megfelelő erőforrásokhoz.
- A részleg által meghatározott határidőkön belül kövesse nyomon a betegeket és a hívókat.
- Dokumentálja a kommunikációt a standard működési eljárásoknak megfelelően.
- Válaszoljon a Wayne Health hívásaira, és támogassa a csapat működését.
Követelmények
- Középiskolai végzettség vagy azzal egyenértékű képesítés.
- Két-három év tapasztalat biztosítás, orvosi előzetes engedélyezés, számlázás vagy orvosi rendelő területén.
- Az ICD-10- és CPT-kódok gyakorlati ismerete.
- Képesség a szervezett munkavégzésre több képernyő és böngészőablak használata közben.
- A Microsoft Outlook, Teams, Word és Excel magabiztos használata.
- Orvosi terminológiai ismeretek középszinten.
- Alapvető irodai készségek, beleértve a percenkénti 35 szavas gépelést és a pontos alfanumerikus adatbevitelt.
- Erős szóbeli és írásbeli kommunikációs, valamint problémamegoldó készség.
- Interperszonális készségek a produktív kapcsolatok kialakításához orvosokkal, betegekkel, családtagokkal, valamint a klinikai gyakorlaton belüli és kívüli más személyekkel.
- Erős ügyfélszolgálati készség, önálló ítélőképesség és kreativitás az ügyfélkérések megoldásában.
- A dokumentáció és a kommunikáció részleteire való gondos odafigyelés.
- Képesség az önálló és a csapatban végzett hatékony munkára egyaránt.
- Képesség több feladat kezelésére a prioritások változása mellett.
- Az egészségbiztosítás és az orvosi rendelői számlázás ismerete.
- EHR-, NextGen- vagy athenahealth-rendszerek használatában szerzett tapasztalat előnyt jelent.
- Képesség hosszabb ideig ülni vagy állni, valamint legfeljebb 50 font súlyt emelni.
- Érzékeny hozzáállás súlyosan beteg betegekkel és családtagjaikkal való munkavégzés során.
- A részleg egészségügyi és biztonsági szabályzatainak és eljárásainak betartása.
Juttatások
- Heti 40 órás teljes munkaidős munkarend.
- További munkaórákra lehet szükség.
- Esélyegyenlőséget biztosító, pozitív diszkriminációt alkalmazó, veteránokat és fogyatékossággal élő személyeket foglalkoztató munkáltató.