Wayne State University Physician Group (UPG) — некомерційна академічна медична організація, розташована в Детройті, яка обслуговує пацієнтів по всьому південно-східному Мічигану. Її команда, що налічує понад 400 лікарів і фахівців із розширеною медичною практикою, надає первинну та спеціалізовану допомогу приблизно за 50 медичними напрямами. Її діяльність підтримують багатопрофільні та вузькопрофільні клініки, мобільні медичні підрозділи й ініціативи у сфері громадського здоров’я. Завдяки зв’язку з Медичною школою Університету Вейна UPG також долучається до медичної освіти та клінічних досліджень, а такі програми, як Center for Population Health Accountability, враховують медичні, поведінкові й соціальні чинники, що впливають на здоров’я громад.
Координатор дистанційних направлень і авторизацій — Мічиган
Підтримка пацієнтів Wayne Health: координація направлень, прийомів, страхових авторизацій, медичних записів і комунікації зі страховиками в дистанційному форматі.
Опис
- Отримувати попередні сертифікати та попередні авторизації для процедур і прийомів у спеціалістів.
- Планувати амбулаторні обстеження у зовнішніх постачальників для пацієнтів Wayne Health.
- Координувати, документувати й опрацьовувати направлення та попередні авторизації, запитані працівниками клініки.
- Відповідати на дзвінки пацієнтів і представників громадськості.
- Планувати прийоми для візуалізаційних і діагностичних досліджень, нових пацієнтів і повторних візитів.
- Здійснювати подальші дзвінки та працювати зі скаргами.
- Усунення проблем і надання інформації пацієнтам та представникам громадськості.
- Опрацьовувати направлення та надсилати медичні записи страховикам.
- Перевіряти право пацієнта на страхове покриття та доступні страхові пільги.
- Запитувати, відстежувати, контролювати отримання й отримувати авторизації до надання послуг.
- Керувати сховищами направлень, зокрема папками EHR, електронною поштою постачальників, факсами, папкою вхідних повідомлень щодо авторизацій і групами повідомлень Teams.
- Документувати й передавати кореспонденцію та повідомлення пацієнтів в EMR.
- Використовувати знання кодування ICD-10 і CPT у щоденній роботі.
- Виконувати цільові показники продуктивності та якості.
- Перевіряти деталі авторизацій на точність і повноту.
- Розставляти пріоритети в роботі з авторизаціями з урахуванням терміновості для пацієнта.
- Оновлювати дані про страхування, контактну та демографічну інформацію в EHR.
- Відстежувати зміни страхування, що впливають на покриття та вимоги до авторизації.
- Допомагати з оскарженням відмов в авторизаціях.
- Оновлювати записи пацієнтів і реєстраційну інформацію.
- Відповідати на запитання пацієнтів телефоном та електронною поштою.
- Шукати інформацію за допомогою доступних ресурсів.
- Вирішувати або передавати на вищий рівень скарги пацієнтів, а також термінові й невідкладні запитання.
- Спрямовувати дзвінки до відповідних ресурсів.
- Зв’язуватися з пацієнтами та абонентами в строки, визначені відділом.
- Документувати комунікації відповідно до стандартних операційних процедур.
- Відповідати на дзвінки Wayne Health і підтримувати роботу команди.
Вимоги
- Диплом про закінчення середньої школи або еквівалент.
- Від двох до трьох років досвіду у сфері страхування, попередньої медичної авторизації, білінгу або роботи в лікарському кабінеті.
- Робоче знання кодів ICD-10 і CPT.
- Здатність залишатися організованим під час роботи з кількома екранами та вікнами браузера.
- Володіння Microsoft Outlook, Teams, Word і Excel.
- Знання медичної термінології на середньому рівні.
- Базові офісні навички, зокрема швидкість друку 35 слів за хвилину та точне буквено-цифрове введення даних.
- Сильні навички усної та письмової комунікації, а також вирішення проблем.
- Навички міжособистісного спілкування для побудови продуктивних відносин із лікарями, пацієнтами, сім’ями та іншими людьми в межах і за межами клінічної практики.
- Сильні навички обслуговування клієнтів, самостійність і творчий підхід до вирішення проблем клієнтів.
- Уважність до деталей документації та комунікації.
- Здатність ефективно працювати самостійно та в команді.
- Уміння виконувати кілька завдань у разі зміни пріоритетів.
- Знання медичного страхування та білінгу медичного кабінету.
- Досвід роботи із системами EHR, NextGen або athenahealth буде перевагою.
- Здатність тривалий час сидіти або стояти та підіймати до 50 фунтів.
- Тактовність під час роботи з тяжкохворими пацієнтами та їхніми сім’ями.
- Дотримання політик і процедур відділу щодо охорони здоров’я та безпеки.
Переваги
- Повний робочий день, 40 годин на тиждень.
- Може знадобитися додатковий робочий час.
- Роботодавець забезпечує рівні можливості, дотримується принципів позитивних дій і приймає на роботу ветеранів та людей з інвалідністю.